平成 年 月 日 市有財産（市有バス）売払申請書 木 津 川 市 長 あて (〒 － ) 申 請 者 住所(所在地) ふ り が な 氏 名 (法人名 ㊞（実印） 及び代表者名) 連絡先 TEL 下記市有財産（市有バス）の売払いを受けたいので、添付書類を添えて申請します。 記 １ 売払いを受けようとする市有財産（市有バス）の名称等 物件番号 28001 28002 28003 名称 中型バス （三菱ふそうエアロミディ） マイクロバス 幼稚園バス仕様（日野） マイクロバス 幼稚園バス仕様（三菱） ２ 使用目的 ３ 買受け価格 市の売払い価格による 車両番号 型式 京都 ２２ ゆ １１４ U-MK516F 京都 ２００ は ５５８ U-AB2WGAA 京都 ２００ は ５５９ U-BE436F １ 添付書類 ア誓約書（別記様式第４号） イ木津川市税完納証明書（市外の申請者で本市の完納証明書が発行されない申請者に ついては、住民登録（所在地）のある市区町村で発行される完納証明書） ※ 課税されていない方で、完納証明書が添付できない場合は、各市区町村で 発行す る平成２８年度非課税証明書を提出してください。 ウ個人の場合は本籍地の市区町村の発行する身分証明書（外国人の場合は住民票）、 法人の場合は現在事項全部証明書及び代表者事項証明書（いずれも発行から３ヶ月 以内でコピー不可） エ 印鑑証明書（発行から３ヶ月以内でコピー不可） オ 委任状 代理人が申請される場合には、本人（委任者）及び代理人の印鑑が押印されている 委任状が必要になります。 ２ 留意事項 ア 申請者欄の印は、添付書類としての印鑑証明書と同じ印を押印してください。 イ 法人で申請する場合、印鑑は法人代表者実印を押印してください｡ 誓 約 書 平成 年 月 日 木津川市長 あて 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 ㊞（実印） 私は、木津川市が実施する市有財産（市有バス）売払申請するに当たり、次の事項を誓約します。 １ 市有財産（市有バス）売払物件募集要領の３売払申請資格①売払申請資格に記載する事項すべ てを満たしています。 ２ 売払申請に際し、市有財産（市有バス）売払物件募集要領、物件調書、及び現車をすべて承知の 上で、申請します。 ３ 契約締結した物件の活用に当たっては、市の条件を遵守します。 委 私は、 任 状 をもって代理人と定め、市が実施する市有財産（市有バス）売払いに係る 下記の権限を委任します。 記 委任事項 市有財産（市有バス）売払申請に関する権限 委任期間 平成 年 月 日から 平成 年 月 日まで 本委任状は、当事者双方の連署がなければ、委任の解除は効力なきものとする。 平成 年 月 日 住 所 委任者 ㊞（実印） 住 所 受任者 ㊞
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![委任状記載例 [PDFファイル／61KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/008757319_1-57619623a2cb437667afe1c552ba8307-250x500.png)
