INHALT Deutsches .. Arzteblatt Ärztliche Mitteilungen – gegründet 1872 10 SEITE EINS 387 404 Bekämpfung der Influenza: Impf- und Wissenslücken schließen Nicola Siegmund-Schultze AKTUELL Foto: iStockphoto 390 KBV-Vertreterversammlung: Kein Koordinierungsausschuss – Randnotiz – Aufklärender Arzt kann haftbar gemacht werden Falk Osterloh 405 Sexueller Kindesmissbrauch THEMEN DER ZEIT 406 Fünf Jahre ist es her, dass der sogenannte Missbrauchsskandal das Land erschüttert hat. Inzwischen hat sich einiges getan, doch noch nicht genug. Für viele Betroffene ist professionelle Hilfe noch vor der Unterstützung durch Angehörige zentral für den Umgang mit ihren belastenden Erfahrungen. – Titellayout: Ralf Brunner 393 Postmortale Organspende: Der Deutsche Ethikrat hält den Hirntod ausreichend für die Legitimität einer Organentnahme Weiterbildung zum Facharzt: Mehr Zeit in der Praxis, besser finanziert 412 Kasuistik: Therapieentscheidung bei schwerster Schädigung durch Basilaristhrombose 413 Kommentar: Zukunft des Sozialstaates – mehr Medizin wagen Pedram Emami Heike Korzilius 396 Ländervergleich: Warum Deutschland nicht Operationsweltmeister ist MEDIZINREPORT 414 Heinz Stüwe 393 Postmortale Organspende Der Deutsche Ethikrat ist sich einig: Nach der Feststellung des Hirntods bei einem Menschen können dessen Organe für eine postmortale Organspende entnommen werden, sofern er sich zuvor für eine solche Spende ausgesprochen hat. Ein HerzKreislauf-Stillstand allein genüge jedoch nicht als Entnahmekriterium. A 388 Sexueller Missbrauch: Ärzte und Psychologen sollten Schutzorte für Betroffene anbieten Jörg M. Fegert, Rainer Richter Eva Richter-Kuhlmann 394 Patienten mit Allergien: Berufsverbände fordern eine zielgerichtete Versorgung Sabine Rieser POLITIK 406 Berufsverband der niedergelassene Hämatologen und Onkologen: Der Verband will die Versorgungsqualität verbessern 398 Ebola: Die Nothilfe der Bundeswehr in Westafrika soll im März eingestellt werden Eva Richter-Kuhlmann 399 Das Gespräch: Hawanatu Jah, Ärztin im Ebola-Einsatz mit Cap Anamur, spricht darüber, was Aufklärung bewirken kann Primäre Prävention: Der Masernausbruch in Berlin hat zu einer Diskussion über die Impfpflicht geführt Dustin Grunert 416 Studien im Fokus: Malignes Melanom – Elektive Operation nach Schlaganfall – Schwangerschaft nach Nierenlebendspende Heike Korzilius 402 Delegation und Substitution: Wer wann wo behandeln darf Thomas Gerst Deutsches Ärzteblatt | Jg. 112 | Heft 10 | 6. März 2015 INHALT Herausgeber: Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung Verlag: Deutscher Ärzte-Verlag GmbH, Dieselstraße 2, 50859 Köln, Telefon: 02234 7011-0, Fax: 02234 7011-460, E-Mail: [email protected] Redaktion: Deutsches Ärzteblatt, Ottostraße 12, 50859 Köln, Telefon: 02234 7011-120, Fax: 02234 7011-142, Internet: www.aerzteblatt.de, E-Mail: [email protected] Patientenwebsite: Krebsratgeber MEDIZIN 159 PERSONALIEN 423 Wolfhard Starke: Bundesverdienstkreuz Elise Klein: Margarete von Wrangell-Habilitationsprogramm Smart Health: Assistierende Technologien und Apps werden zunehmend für die Gesundheitsvorsorge genutzt 166 Heike E. Krüger-Brand Therapietreue: Unterstützung per Smartphone-App 173 Anika Steinert, Julian Weddige RUBRIKEN 419 Briefe – 424 Universitäten – 426 Pharma – 433 Börsebius, Impressum – Schlusspunkt BEKANNTGABEN Kassenärztliche Bundesvereinigung 434 Erläuterungen zum Neuen Formblatt PTV 2 (Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten bzw. zum Bericht an den Gutachter) 434 Veröffentlichung der Gehälter der Vorstände der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Klinische Leitlinie Vermeidung von unbeabsichtigter perioperativer Hypothermie Clinical Practice Guideline: Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia Alexander Torossian, Anselm Bräuer, Jan Höcker, Berthold Bein, Hinnerk Wulf, Ernst-Peter Horn SONDERSEITEN PRAXiS 430 Originalarbeit Aggression und Gewalt gegen Allgemeinmediziner und praktische Ärzte Eine bundesweite Befragungsstudie Aggression and Violence Against Primary Care Physicians—A Nationwide Questionnaire Survey Florian Vorderwülbecke, Maximilian Feistle, Michael Mehring, Antonius Schneider, Klaus Linde TECHNIK 428 Impact-Faktor: 3,608 175 Diskussion Prognostische Bedeutung der Atemfrequenz bei Pneumonie-Patienten: Retrospektive Analyse der Jahre 2010 bis 2012 von 705 928 Patientendaten aus deutschen Krankenhäusern The Prognostic Significance of Respiratory Rate in Patients With Pneumonia—A Retrospective Analysis of Data from 705 928 Hospitalized Patients in Germany from 2010–2012 Diskussion Morbidität nach Brustkrebs: Befragung von Mammakarzinom-Patientinnen zu den Langzeitfolgen von Erkrankung, operativer und adjuvanter Therapie Breast Cancer Morbidity—Questionnaire Survey of Patients on the Long Term Effects of Disease and Adjuvant Therapy 153 Aggression gegen Hausärzte Internationale Studien zeigen, dass aggressives Verhalten gegenüber Ärztinnen und Ärzten regelmäßig vorkommt. Für Deutschland lagen zu diesem Thema bislang keine systematischen Untersuchungen vor. Florian Vorderwülbecke und Koautoren stellen die Ergebnisse einer bundesweiten Befragungsstudie vor. 166 Perioperative Hypothermie Das Operationsergebnis und der postoperative Verlauf können durch eine unbeabsichtigte perioperative Hypothermie Foto: picture alliance 421 Foto: mauritius images MEDIEN negativ beeinflusst werden. Alexander Torossian und Koautoren präsentieren die aktuelle Evidenzlage und erläutern Strategien für das Vermeiden einer Hypothermie. Die Artikel der Rubrik Medizin sind über unsere englischsprachige Online-Zeitschrift Deutsches Ärzteblatt International u. a. in folgenden Datenbanken indexiert: Medline, PubMed, Science Citation Index, Embase, Scopus, PsycInfo. Deutsches Ärzteblatt | Jg. 112 | Heft 10 | 6. März 2015 A 389
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