入居申込書記入要領

公営住宅入居申込書
の書き方
種類
町
営
・
制
限
外
平成　年　月　日　芦屋町長　様
申し込む方の
「住所」「氏名」「勤務先」
（無職の方は、平日昼間の連絡先）
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏　名
印
住　所
(TEL
)
(TEL
)
勤務先
所在地
芦屋町町営住宅設置及び管理条例
芦屋町制限外住宅設置及び管理条例
続柄
の規定に基づき、下記のとおり申し込みます。
氏名
生年月日
本人
入
居
す
る
家
族
年齢
勤務先の名称、電話番号
上記のとおり
入居される方全員の
「申込者から見た続柄」
「氏名」
「生年月日」
「年齢」
「勤務先の名称、電話番号」
を記入
該当する番号を○で囲む。
「８．その他」の場合は、
（
）内にも記入。
該当する番号を○で囲んでください。「８．その他」の場合は、カッコ内にも記入してください。
事
由
１．部屋が狭い　２．家賃が高い　３．他の世帯と同居　４．結婚（　年　月　日）
５．遠距離通勤　６．住環境が悪い　７．立ち退き
８．その他（　）
希望する住宅の箇所を○で囲む。
希入居を希望する住宅を○で囲んでください。
丸の内団地　B101号【　】
望
丸の内団地　B201号【　】
団【世帯向け住宅】望海団地　B-31号【　】
地
望海団地　B-36号【　】
備
考

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