様式第1号(第5条関係) 長期優良住宅建築等計画通知書 ( 新築 / 増築・改築 ) 年 建築主事 月 日 様 明石市長 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第6条第2項(同法第8条第2項において準用 する場合も含む。 )による申し出がありましたので、明石市長期優良住宅建築等計画の認定 等に関する要綱第5条の規定に基づき、長期優良住宅建築等計画を通知します。 1. 長期優良住宅建築等計画の認定申請受付番号 第 号 2. 長期優良住宅建築等計画の認定申請受付年月日 年 月 日 3. 申請者の住所又は主たる事務所の所在地 申請者の氏名又は名称 4. 認定に係る住宅の位置 5. 長期優良住宅建築等計画 別添のとおり 様式第2号(第8条関係) 認定等の申請を取り下げる旨の届出書 ( 新築 / 増築・改築 ) 年 明石市長 月 日 様 申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 申請者の氏名又は名称 印 次の □ 認定 □ 承認 の申請を取り下げたいので、明石市長期優良住宅建築等計画の 認定等に関する要綱第8条の規定に基づき届け出ます。 記 1.申請受付番号 第 号 2.申請受付年月日 年 月 日 3.確認の特例の有無(法第6条第2項に基づく申出) □ 有 □ 無 4.申請に係る住宅の位置 5.取り下げ理由 (注意)1 ※印欄は記入しないでください。 2 届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 3 申請者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省 略することができます。 ※ 受 付 欄 ※ 決 裁 欄 年 第 係員印 月 日 号 様式第3号(第9条関係) 認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築又は維持保全を取りやめる旨の届出書 ( 新築 / 増築・改築 ) 年 月 日 明石市長 様 認定計画実施者の住所又は 主たる事務所の所在地 認定計画実施者の氏名又は名称 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 14 条第1項第2号の規定に基づき、認定長 期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築又は維持保全を取りやめたいので申し出ます。 1.長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 2.長期優良住宅建築等計画の認定年月日 年 月 日 3.認定に係る住宅の位置 4.取りやめ理由 (注意)1 ※印欄は記入しないでください。 2 届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 3 申請者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省 略することができます。 ※ 受 付 欄 ※ 決 裁 欄 年 第 係員印 月 日 号 様式第4号(第10条関係) 認 定 し な い 旨 の 通 知 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 第 号 年 月 日 様 明石市長 印 別添の認定申請書により申請された長期優良住宅建築等計画は、下記の理由により、長 期優良住宅の普及の促進に関する法律第6条第1項(第8条第2項において準用する場合 も含む。 )の基準に適合しないため、明石市長期優良住宅建築等計画の認定等に関する要綱 第 10 条の規定に基づき認定しないことを通知します。 なお、この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日か ら起算して 3 か月以内に明石市長に対して審査請求をすることができます。 また、この処分があったことを知った日の翌日から起算して 6 か月以内(適法な審査請 求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算し て 6 か月以内)に明石市(代表者 明石市長)を被告として、処分の取消しの訴えを提起す ることもできます。 記 1. 認定申請受付番号 第 号 2. 認定申請受付年月日 年 月 日 3. 申請者の住所 4. 申請に係る住宅の位置 5. 基準に適合しないと判断する具体的な理由 様式第5号(第11条関係) 承 認 し な い 旨 の 通 知 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 第 号 年 月 日 様 明石市長 印 別添の承認申請書により申請された長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 10 条の 規定による地位の承継は、下記の理由により、承認をしないこととしたので、明石市長期 優良住宅建築等計画の認定等に関する要綱第 11 条の規定に基づき承認しないことを通知し ます。 なお、この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日か ら起算して 3 か月以内に明石市長に対して審査請求をすることができます。 また、この処分があったことを知った日の翌日から起算して 6 か月以内(適法な審査請 求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算し て 6 か月以内)に、明石市(代表者 明石市長)を被告として、処分の取消しの訴えを提起 することもできます。 記 1. 承認申請受付番号 第 号 2. 承認申請受付年月日 年 月 日 3. 申請者の住所 4. 承認に係る長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 5. 長期優良住宅建築等計画の認定に基づく地位の承継を承認しない理由 様式第6号(第13条関係) 認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築が完了した旨の報告書 ( 新築 / 増築・改築 ) 年 月 日 明石市長 様 申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 申請者の氏名又は名称 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律に規定する認定長期優良住宅建築等計画に基づ く住宅の建築が完了したので、明石市長期優良住宅建築等計画の認定等に関する要綱第1 3条に基づく報告を行います。 1. 長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 2. 長期優良住宅建築等計画の認定年月日 年 月 日 3. 認定に係る住宅の位置 4. 認定計画実施者の氏名又は名称 5. 認定長期優良住宅等建築等計画に基づき、住宅の建築が完了したことを確認した 建築士等 6. 工事中の軽微な変更の内容 (注意)1 ※印欄は記入しないでください。 2 届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 3 申請者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省 略することができます。 ※ 受 付 欄 ※ 決 裁 欄 年 第 係員印 月 日 号 様式第7号(第14条関係) 認 定 長 期 優 良 住 宅 状 況 報 告 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 年 月 日 明石市長 様 認定計画実施者の住所又は 主たる事務所の所在地 認定計画実施者の氏名又は名称 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 12 条の規定により報告の求めのあった認定 長期優良住宅建築等計画に基づく次の住宅の建築又は維持保全の状況について、次のとお り報告します。 記 1. 長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 2. 長期優良住宅建築等計画の認定年月日 年 月 日 3. 認定に係る住宅の位置 4. 認定計画実施者の氏名 5. 建築又は維持保全の内容 (注意)1 ※印欄は記入しないでください。 2 届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 3 申請者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を省 略することができます。 ※ 受 付 欄 ※ 決 裁 欄 年 第 係員印 月 日 号 様式第8号(第15条関係) 改 善 命 令 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 第 号 年 月 日 様 明石市長 印 次の認定長期優良住宅建築等計画について、長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 13 条第 項の規定により、改善に必要な措置を命じます。 なお、この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日か ら起算して 3 か月以内に、明石市長に対して審査請求をすることができます。 また、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内(適法な審査請 求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算し て6か月以内)に、明石市(代表者 明石市長)を被告として、処分の取消しの訴えを提起 することもできます。 記 1. 長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 2. 長期優良住宅建築等計画の認定年月日 年 月 3. 認定に係る住宅の位置 4. 認定計画実施者の氏名 5. 命ずる措置 6. 改善の期限 7. 改善命令の理由 日 様式第9号(第17条関係) 認 定 取 消 通 知 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 第 号 年 月 日 様 明石市長 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 14 条第1項第1号の規定に基づき、下記の認 定長期優良住宅建築等計画について、その認定を取り消しましたので、同条第2項の規定 に基づき、これを通知します。これにより、認定通知書はその効力を失います。 なお、この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日か ら起算して 3 か月以内に、明石市長に対して審査請求をすることができます。 また、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内(適法な審査請 求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算し て6か月以内)に、明石市(代表者 明石市長)を被告として、処分の取消しの訴えを提起 することもできます。 記 認 定 番 号 第 認 定 年 月 日 ※確 認 番 号 号 年 月 日 第 ※確 認 年 月 日 号 年 月 日 ※建築主事の氏名 1. 認定計画実施者の氏名又は名称 2. 認定計画実施者の住所 3. 認定に係る住宅の位置 4. 認定に係る住宅の構造 5. 取消理由 (※)は法第6条第4項において準用する建築基準法(昭和 25 年法律第 201 号)第 18 条 第3項の規定により所管行政庁が確認済証の交付を受けた場合に記入されます。 様式第10 号(第17条関係) 申 出 に よ る 認 定 取 消 通 知 書 ( 新築 / 増築・改築 ) 第 号 年 月 日 様 明石市長 印 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第 14 条第1項第2号の規定に基づき、申出のあ った下記の認定長期優良住宅建築等計画について、その認定を取り消しましたので、同条 第2項の規定に基づき、これを通知します。これにより、認定通知書はその効力を失いま す。 記 認 定 番 号 第 認 定 年 月 日 ※確 認 番 号 号 年 月 日 第 ※確 認 年 月 日 号 年 月 日 ※建築主事の氏名 1. 認定計画実施者の氏名又は名称 2. 認定計画実施者の住所 3. 認定に係る住宅の位置 4. 認定に係る住宅の構造 (※)は法第6条第4項において準用する建築基準法(昭和 25 年法律第 201 号)第 18 条 第3項の規定により所管行政庁が確認済証の交付を受けた場合に記入されます。 様式第11号(第18条関係) 長期優良住宅証明願兼証明書 明石市長 様 住所 申 請 者 氏名 印 ○ 下記の記載内容は相違ないことを証明願います。 認定計画実施者 証 明 住 宅 の 概 要 地 名 地 番 構 造 床 面 積 建 て 方 敷 地 工 事 面 明 事 項 造 一部 造 平方メートル 一戸建ての住宅 ・ 共同住宅等 積 平方メートル 種 別 備 証 明石市 新築 / 増築 ・ 改築 考 認 定 通 知 第 号 年 月 日 確 認 済 証 第 号 年 月 日 変更認定通 知 第 号 年 月 日 計画変更確認済証 第 号 年 月 日 譲受人の決定に伴う 変更認定通知 第 号 年 月 日 地 位 承 継 承 認 第 号 年 月 日 完 第 号 年 月 日 了 報 告 備 考 上記事項は台帳原本と照合の結果相違ないことを証明する。 平成 年 月 日 明石市長
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