完了した旨の報告書(PDF:52.8KB)

様式7
認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築が完了した旨の報告書
年
加古川市長
月
日
様
報告者の住所又は
主たる事務所の所在地
報告者の氏名又は名称
印
長期優良住宅の普及の促進に関する法律(以下「法」という。
)に規定する認定長期優良住宅建築
等計画に基づく住宅の建築が完了したので、法第 12 条に基づく報告を行います。
1 長期優良住宅建築等計画の認定番号
第
号
2 長期優良住宅建築等計画の認定年月日
年
月
日
3 認定に係る住宅の位置
4 認定計画実施者の氏名又は名称
5 認定長期優良住宅等建築等計画に基づき、住宅の建築が完了したことを確認した建築士
( 級)建築士(
住所
氏名
)登録第
( 級)建築士事務所(
名称
所在地
号
印
)知事登録第
号
6 工事中の軽微な変更の内容
7 認定計画実施者の建築・入居後の住所(住居表示)
(注意)1 ※印欄は記入しないでください。
2 届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。
3 申請者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印
を省略することができます。
※ 受 付 欄
年
第
係員印
月
※ 決 裁 欄
日
号