(第3号様式) 代 表 者 選 平成 山口県知事 村 岡 嗣 政 任 届 年 月 日 様 私達は、この度、山口県所有の下記物件を共同買受けするため、代表者として (住所) (氏名) を選任し、入札に関する一切の行為を代表させます。 なお、債務は各自連帯して負担します。 記 1 共同買受けしようとする物件 区 分 土 地 2 所 在 地 地 山口市吉敷中東四丁目2871番11 目 雑種地 数 量 182.32㎡ 備 考 実測面積 共同買受人 住 所 氏 名 印 代表者 (注) ・実印等の登録印を押印してください。 ・添付書類 ※3ヶ月以内に発行されたものに限ります。 個人の方が購入される場合 … 全員の住民票、印鑑証明書、暴力団排除に関する誓約書(第6号 様式) 法人の方が購入される場合 … 全員の法人登記簿謄本(現在事項全部証明書又は履歴事項全部証 明書)、印鑑証明書、役員等名簿(第2号様式)、暴力団排除に 関する誓約書(第6号様式) - 14 -
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