様式 [PDFファイル/59KB]

代
表
者
選
任
届
平成
大分県知事
広 瀬 勝 貞
年
月
日
殿
私たちは、この度、大分県所有の下記物件の共同購入にあたり代表者として
(住所)
(氏名)
を選任し、入札又は県有財産購入申込に関する一切の行為を代表させます。
なお、債務は各自連帯して負担します。
記
1 共同購入しようとする物件
土地の表示
物 件 名
所 在 地(地番)
地 目
旧別府警察署
別府市餅ヶ浜町155番
建物の表示
種 類
事務所
車庫
霊安室
車庫
エレベーター塔
電気室
構 造
鉄筋コンクリート造陸屋根4階建
鉄骨造スレート葺平家建
鉄筋コンクリート造陸屋根平家建
鉄骨造アルミ折板葺2階建
鉄骨造折板葺5階建
鉄骨造折板葺平家建
2
宅 地
面 積(㎡)
公簿 4,308.83
実測 4,308.83
建面積(㎡)
748.20
134.65
20.00
304.96
16.90
30.00
延面積(㎡)
2,971.16
134.65
20.00
526.37
84.50
30.00
購入申込者
住
所
氏
名
印