Taro-12 代表者選任届（入札・随契共通中津県職員）

代
表
者
選
任
届
平成
大分県知事
広瀬勝貞
年
月
日
殿
私たちは、この度、大分県所有の下記物件の共同購入にあたり代表者として
（住所）
（氏名）
を選任し、入札又は県有財産購入申込に関する一切の行為を代表させます。
なお、債務は各自連帯して負担します。
記
１
共同購入しようとする物件
物件名
所在地
（地番）
中津県職員住宅中津市中央
（ろ、は）
町一丁目 75
番1
地目（建物の種類・構造）
土地：宅地
建物 1：共同住宅、鉄筋コンク
面積
（㎡）
1,232.33
325.72
購入価格
（円）
リート造陸屋根３階建
建物 2：自転車置場（取壊済）
、 18.20
軽量鉄骨造スレート葺平屋
建物 3：倉庫、コンクリートブ
22.61
ロック造陸屋根平屋建
２
購入申込者
住
所
氏
名
印

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