委任状9 (PDF : 35KB)

(第4号様式)
委
任
状
下記物件売却の入札に係る一切の権限を
に委任しましたので、連署をもってお届けします。
平成
年
山口県知事
月
村
岡
日
嗣
(委任者)住
政
様
所
氏名又は社名
及び代表者名
(受任者)住
印
所
氏名及び社名
及び代表者名
印
(注)
・委任者欄…土地等を購入される方の住所及び氏名を記入し、実印等の登録印を押印してくださ
い。
・受任者欄…入札に出席される方の住所及び氏名を記入し、実印等の登録印を押印してください。
・受任者の印鑑証明書(3ヶ月以内の発行)を添付してください。
記
物件の表示
区分
所
在
地
下関市長府宮崎町462番2
土地 下関市長府宮崎町2907番6
計
地
目
宅
地
公衆用道路
数
量
備
考
675.48㎡
実測面積
31.28㎡
706.76㎡
(213.79坪)
実測面積
実測面積