平成
大槌町長
平野
公三
年
月
日
様
委
任
状
住
所
委任者
印
私は，東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律第1 2 8条第
１項第１号の規定による認定申請手続きについての説明事項を了承の上，下記の者
に対し前記申請手続きに関する一切の権限を委任します。
記
住
所
受任者

治 癒 証 明 書 - 大橋学園高等学校

学校感染症登校許可証明書

承諾書:ダウンロード可能

身体障害者手帳返還届（PDF：67KB）

様式4 委任状(PDF文書)

様式1－3（実施要項 6 関係） 平成 年 月 日 大槌町長 碇川 豊 殿 （提出

委任状 - 2016萬金石馬拉松

防集宅地変更申込書（大仏様団地).

委任状

委任状[PDF：44KB]