委任状
(外国参加者専用)
（あて先）2016 新北市萬金石マラソン主催者
私
（氏名）は、2016年3月19
日に都合がつかないので、翡翠湾福華渡假飯店１階ロービ
でのイベントキットの受け取りができません。
下記の者
（氏名）を代理人と
定め、イベントキットの受け取りの権限を委任します。
（注）代理人は、委任者のパスポート原本と申込み完了メ
ールの持参が必要です。パスポート原本と申込み完了メー
ルがない場合、代理人の受け取りはできません。
委任者：
（署名捺印）
受任者：
（署名捺印）
西暦
年
月
日