※受付番号：
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あ
防集宅地申込書（第 回変更）
平成
年
月
大槌町長 様
申込者
現住所
氏 名
㊞
電話番号（自宅）
（携帯）
大槌町が整備する防集宅地に居住したいので、次のとおり申し込みます。
１． 居住を希望する防集宅地の画地番号を１つだけ選び記入して下さい。
募集地区
（所在地）
大仏様団地
画地番号
（希望する画地番号をひとつ
だけ記入して下さい）
建築開始可能
予定年月
平成28年度
下半期
日

防集宅地申込書

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