様式第１号 競争入札参加資格確認申請書 記入例 入 平成 大分市長 佐藤 樹一郎 札 年 日 月 日 殿 申請者 住 所 代表者印 商 号 又 は名 称 代表者氏名 ㊞ （Tel 件 公告日 平成 年 Fax 月 ） 名 日付けで公告のあった の入札 に係る競争入札参加資格に掲げる条件を全て満たしていますので、申請します。 ○代表者とは… 基本的には本店の代表者であるが、入札契約に関する権限の委任を受けている場合は その支店の代表者。 記入例 委 件 任 状 名 今般都合により の入札（見積） に関する一切の権限を けします。 受 任 者 名 (当日入札にくる人) 入 札 日 平成 に委任しましたので連署をもってお届 年 月 日 当日入札にくる人 受任者 住 所 商号又は名称 氏 代 委任者 表 名 住 氏 大分市長 佐藤 ㊞ 者 所 商号又は名称 契約担当者 入札書の㊞と同じ 樹一郎 名 代表者印 ㊞ 殿 ○ 代表者とは… 基本的には本店の代表者であるが、入札契約に関する権限の委任を受けている場合は その支店の代表者。 様式第７号（その２）（第３０条第１項） 入 金 額 札 税抜き金額 書 ￥ ただし、 件名。 規格又は品質が書きき 単価が違うものが多数ある れないときは「仕様書 ど お り 」で も 可 品 代 名 金 規格又は品質 内 数 記 合 と き は 一式 で も可 。 訳 量 単 入 価 金 額 例 計 大分市契約事務規則を承諾の上、上記のとおり入札します。 平成 年 月 入札者本人の住所でも、 日 会社の住所でも可。 入札日 入札者 住 所 商号又は名称 氏 名 受 契約担当者 大分市長 佐藤 樹一郎 任 ㊞ 者 名 殿( 当 日 入 札 に く る 人 ) 代 表 者 ㊞ (委 任 状 を 提 出 し て い れ ば受 任 者 ㊞ と 同じ ) ＜注意＞ 受任者とは入札当日代表者から委任を受けた者。 ただし、代表者本人が入札に来る場合は代表者名を記入。委任状の必要はなし。
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