一次サンプル採取マニュアル PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 25th Apr. 2016 5.免疫学的検査 >> 5F.ウイルス感染症検査 6096 水痘．帯状ヘルペスウイルス抗体IgG [EIA] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 基本情報分析物 5F193 水痘．帯状ヘルペスウイルス識別 1431 ウイルス抗体IgG JLAC11 JLAC10 (暫定案) 材料 023 血清測定法第2章特掲診療料第3部検査(1) 第1款検体検査実施料 (免疫学的検査) D012 感染症免疫学的検査診療報酬 39 グロブリンクラス別ウイルス抗体価(1項目当たり) 219点 ① ヘルペスウイルス測定物 V3840 水痘・帯状疱疹ウイルス抗体 IgG 識別 0000 材料 250 血清(添加物入り) 測定法第1節検体検査料検査オーダー･検体採取患者同意に関する要求事項検査結果に影響を与える臨床情報検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ 免疫学的検査 ⇒ ウイルス感染症検査(血液1) ⇒ 水痘帯状ヘルペスIgG 検体 ⇒ 検体検査 ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(血液ウイルス) ⇒ 水痘帯状ヘルペスIgG オーダーボタン検査予約至急オーダー検体ラベル(単項目オーダー時) 不可ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ検査予約についてオーダーについて注 800 外 N60 患者の検査前準備検体採取のタイミング記号 E F G H I 添加物(キャップ色等)・採取容器凝固促進剤+血清分離剤(黄) 凝固促進剤+血清分離剤(青･細) 凝固促進剤+血清分離剤(オレンジ) 凝固促進剤+血清分離剤(ピンク色) 凝固促進剤+血清分離剤(レンガ色) 採取材料 ◎血液 ◎血液 ◎血液 ◎血液 ◎血液採取量 1mL 3mL 4mL 6mL 9mL 測定材料 →血清 →血清 →血清 →血清 →血清ｳｲﾙｽ. 09.03 血液 @ 外注1 採取容器について採取容器はオーダー項目数によって異なります. 検体採取について検体搬送について病棟での検体保存方法遠心分離後の血清を凍結保存再検査･追加検査の対応可能日数検体到着日から60日(検体量ある場合のみ) http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1/3 E **-****-55016* 1ml **-***-*** 一次サンプル採取マニュアル 6096 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 25th Apr. 2016 5.免疫学的検査 >> 5F.ウイルス感染症検査水痘．帯状ヘルペスウイルス抗体IgG [EIA] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 検査結果報告測定機器検査所要日数まいこネット開示までの目安検査部門ベーリングﾞELISAプロセッサーⅢ 2～4日 3～5日後(土日祝日を除く) 外部委託(LSIメディエンス) 5131 基準値期間現行測定方法酵素免疫測定法(EIA) 項目 11 水痘．帯状ヘルペスウイルス抗体IgG 基準値設定材料血液男性女性 2.0 未満陰性 2.0 未満陰性緊急異常値電話連絡対応 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2/3 単位一次サンプル採取マニュアル 6096 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 25th Apr. 2016 5.免疫学的検査 >> 5F.ウイルス感染症検査水痘．帯状ヘルペスウイルス抗体IgG [EIA] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 臨床情報臨床的意義水痘(varicella)は, 水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)感染により引き起こされる発熱と発疹を主症状とする良性の疾患である. VZVは主に経気道を通して感染し, 局所のリンパ組織で増殖したのち肝臓や脾臓に達し, 全身に散布される. 皮膚に達したVZVは, 毛細血管内皮細胞で増殖して水疱を形成し, 臨床的に水痘を発症させる. ウイルスは水痘治癒後も脊髄後根神経節および三叉神経節に潜伏感染し, それが後年再活性化すると帯状疱疹(herpeszoster)となる. 一般に再罹患水痘やワクチン接種後の自然水痘は軽症である. 血清学的診断法として, CF法で急性期と回復期のペア血清で4倍以上の血清抗体価上昇があれば有意と判定できる. しかし, VZVとHSV(単純ヘルペス)との間には交差反応がみられるので判断は注意を要する. 水痘罹患後はEIA法のIgM抗体が有用であり, 初感染の反応か再感染の反応か区別ができる. また, ワクチン接種および経過観察などには, EIA法のIgG抗体および, IAHA法が有用である. また抗原検出検査としてウイルス分離や患者微量材料から, FA法により抗原を検出することが可能である. 異常値を示す病態・疾患 Ramsy-Hunt症候群, 水痘･帯状疱疹, Reye症候群関連項目水痘･帯状ヘルペスウイルス抗原[シェル・バイアル法], 水痘・帯状ヘルペスウイルスDNA(PCR), 水痘・帯状ヘルペスウイルス(IAHA), 水痘・帯状ヘルペスウイルスIgM[EIA], 水痘・帯状ヘルペスウイルス抗原[FA], ウイルス同定, 水痘・帯状ヘルペスウイルス[CF], ウイルス分離参考文献エスアールエル Web Page「検査項目レファレンス」吉田晃他:臨床とウイルス13-4-490～496 1985 高山道子:日本臨床53-増-255～257 1995 変更履歴 2015年4月1日 2016年4月1日 URI 外部委託先変更(SRL⇒LSIM)(検査内容の変更点なし) 平成28年4月診療報酬改定 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6096.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3/3