様式第６号（第 15 条関係）
年
浅口市長
月
日
様
申請者 所 在 地
名
称
代表者名
㊞
補助金の対象となった財産の処分承認申請書
年
月
日付け、
第
号で交付決定通知を受けた浅口市小坂西用地分
譲促進補助金の対象となった財産を処分したいので、浅口市補助金等交付規則第 23 条及び
浅口市小坂西用地分譲促進補助金交付要綱第 15 条の規定により、
下記のとおり申請します。
記
1 処分しようとする財産
財産の名称
仕
様
処分の方法
処分の時期
処分の理由
2 相手方
住所又は所在地
氏名又は名称
使用の目的
条
（注）
「処分の方法」の欄には、使用・譲渡・交換・貸付の別を記載すること。
件