〔様式第５-１号〕総代選任書 総代選任書 住所（納税地） 郵 便 番 号 氏 名 又 は 名 称 電 話 番 号 （ 代 表 者 氏 名 総 住所（納税地） － ） 郵 便 番 号 氏 名 又 は 名 称 電 話 番 号 （ 代 表 者 氏 名 － ） 代 住所（納税地） 郵 便 番 号 氏 名 又 は 名 称 電 話 番 号 （ 代 表 者 氏 名 上記の者 名を平成 年 月 － ） 日付の についての審査請求について、下記審査請求人総員の互選に基づき総代と定めます。 平成 住 所 （ 納 税 地 年 月 日 記 ） 氏 名 又 は 名 称 （ 代 表 者 氏 名 ） 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 印 ◯ 以上 名
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