Kreditkarten Authorisierungsformular Bitte senden Sie dieses Formular per Fax zurück an +49 3641 31 16-244. Hiermit ermächtige ich Conventus Congressmanagement & Marketing GmbH meine Kreditkarte folgendermaßen zu belasten Tagung Rechnungsnummer Position __________________________________________________________ Betrag ________________________________________________________________ Firma/Ansprechpartner Kreditkarte: Amex Master/Eurocard Visa Name Karteninhaber: Kreditkartennummer: Ablaufdatum: _____/_____ CVC*: ___________ * Der dreistellige CVC-Code ist auf der Rückseite neben der Unterschrift zu finden. Der vierstellige CVC-Code ist auf der Vorderseite Ihrer AmEx Karte zu finden. Datum & Unterschrift des Karteninhabers
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