Antrag auf Gewährung eines Zuschusses aus Bundesmitteln im Rahmen des Bundesprogramms „Demokratie leben!“ I. Antragsteller (Träger, Organisation, Einzelperson) (Name) (Anschrift) Verantwortliche Person: (Name) (Anschrift) (Telefon privat) (Telefon dienstlich) Bankverbindung (Kreditinstitut) (IBAN) 1 Ich beantrage eine Vollfinanzierung in Höhe von Euro eine Teilfinanzierung Festbetrag Euro Fehlbedarfsfinanzierung zur Sachkostenfinanzierung für folgendes Projekt (Titel, Ort, Datum): Das Projekt wird zusätzlich gefördert durch Weitere Geldgeber bzw. Sponsoren (Name, Titel, Höhe der Unterstützung): 2 II. Antragserläuterung Beschreibung des Vorhabens / Begründung des Zuschussbedarfs (Kann auch auf einer separaten Seite erfolgen) 3 III. Kosten und Finanzierungsplan 1. Ausgaben Betrag in Euro Erläuterung Betrag in Euro Erläuterung 1.1 Honorare, Gagen 1.2 Mieten 1.3 Versicherung 1.4 Werbung 1.5 Materialien 1.6 Personalkosten 1.7 Verwaltungskosten 1.8 Sonstiges Gesamt: 2. Einnahmen 2.1 Eintrittsgelder, Programmverkäufe 2.2 Spenden 2.3 Zuschüsse (ohne städt. Zuschüsse) 2.4 Werbeeinnahmen 2.5 Sonstige: Gelegentliche Spenden Gesamt: 3. Eigenleistung Finanzmittel: Material: Arbeitsleistung (Anz. Personen x Stunden) 4 Zusammenstellung Betrag in Euro Erläuterung Ausgaben Einnahmen Fehlbetrag Eigenanteil Beantragter Zuschuss ------------------------------------------(Ort, Datum) -------------------------------------------------(Rechtsverbindliche Unterschrift) 5