Mieter- Selbstauskunft

Mieter- Selbstauskunft
Objekt:
Miete:
Nebenkosten:
Gesamtbetrag:
Mietkaution:
Angaben des Bewerber/in
Angaben des Mitbewohner/in
Name, geborene:
Vorname:
geboren an und in:
Anschrift:
Telefon:
Ausgeübter Beruf:
ist das Arbeitsverhältnis gekündigt? Ja, zum
nein
ja, zum
Ist das jetzige Mietverhältnis gekündigt? Ja, zum und durch wen:
nein
nein
Kündigungsgrund:
bisherige Monatsmiete:
Name und Anschrift des Vermieters:
ja, in Höhe von:
Bestehen Mietrückstände:
Anzahl:
Wieviele Kinder leben im Haushalt?
nein
Alter:
Mit wievielen Personen suchen Sie eine Wohnung?
wenn ja, welches:
Spielen Sie ein Musikinstrument?
wenn ja, welche(s):
Halten Sie Haustiere?
Monatl. Nettoeinkommen des Bewerbers:
ca.
Monatl. Nettoeinkommen des Mitbewohners:
ca.
Einzugswunsch:
nein
nein
wenn ja, wann/welche
nein
wenn ja, wann:
nein
Sind gegen Sie gerichtliche Maßnamehn ergangen?
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung geleistet?
wenn ja, wann:
Wurde Ihr Lohn/Gehalt bereits gepfändet?
wenn ja, wie hoch?
Bestehen Unterhatsverpflichtungen?
wenn ja, wie hoch?
Bestehen Ratenzahlungen?
nein
nein
nein
Haben Sie ein Verbraucherinsolvenzverfahren beantragt oder läuft eines?
wenn ja, wann
nein
Diese Selbstauskunft wird bei Abschluss eines Mietvertrages Bestandteil dieses Vertrages. Ich versichere,
vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgetreu gemacht zu haben. Ich
versichere ferner, dass keine Zwangsvollstreckungsmassnahmen, Pfändungen, eidesstattliche
Versicherungen, Haftandrohnung zur Erzwingung einer eidesstattlichen Versicherung, eventuell auch
Konkurs- oder Vergleichsverfahren gegen mich eingeleitet worden sind. Ich ermächtige den Vermieter
oder dessen Beauftragte bei meinem vorgenannten Vermieter und Arbeitgeber Auskünfte einzuholen.
Ich versichere, dass die oben genannten Fragen von mir vollständig und wahrheitsgetreu beantwortet
Fragen
mir
wahrheitsgetreu
beantwortetgilt
worden
sind. Bei unwahren
wordenvon
sind.
Beivollständig
unwahrenund
Angaben
in diesem Fragebogen
der Mietvertrag
als nicht geschlossen.
Ort, Datum:
(Mietinteressent)
(Ehegatte/Mitbewohner)
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