Mieterselbstauskunft

PHÖNIX IMMOBILIEN Yvonne Klug Grebensteiner Straße 12 – 34379 Calden – 0163-480 49 58
Mieterselbstauskunft
(zur Vorlage beim Vermieter, Zutreffendes bitte einkreisen)
Mietobjekt: ______________________________________________________________________________________________
Mietbeginn: ______________________________________________________________________________________________
Folgende Personen sollen die Mieträume beziehen:
Name, Vorname
Hauptmieter
Name, Vorname
Ja/Nein
Hauptmieter
Geb. Dat.
Geb. Dat.
derz. Anschrift
derz. Anschrift
Straße Hausnr.
Straße Hausnr.
PLZ / Ort
PLZ / Ort
Name akt. Vermieter
Name akt. Vermieter
Telefonnr.
Telefonnr.
Arbeitgeber
Arbeitgeber
Beruf
Beruf
Nettoeinkommen
Nettoeinkommen
Eidesst. Vers.
Ja/Nein
Eidesst. Vers.
Ja/Nein
Ja/Nein
Die Wohnung wird voraussichtlich mit folgenden weiteren Personen bezogen:
Name
Verwandtschaftsverhältnis / Alter
Ich/wir habe/n Haustiere, die der Zustimmung des Vermieters bedürfen:
Hund/e Art und Anzahl: ____________________________________________________________________________________
Exoten Art und Anzahl: _________________________________________ ggfls. Haltungsgenehmigung ja/nein
Grund des Umzuges:
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Ich / wir versichere(n), dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind und nach bestem Wissen und Gewissen
gemacht wurden. Ich bin / wir sind darüber informiert, dass im Falle bewusst getätigter falscher Angaben, der Vermieter das
Mietverhältnis ohne weitere Angabe von Gründen mindestens fristgerecht, fallweise fristlos kündigen kann.
Ich bin/wir sind darüber informiert und einverstanden, dass im Falle eine Mietvertragsabschlusses ein Erfolgshonorar in Höhe
von Euro _______/ 1 Kaltmiete/n an Phönix Immobilien zu entrichten ist.
Ich / Wir habe(n) dieser Selbstauskunft meine/unsere letzten ___ Gehaltsabrechnungen sowie eine Kopie meines/unseres
Ausweises beigefügt. Mit der Einholung von Auskünften insbesondere bei der SCHUFA und/oder der Vermieterschutzkartei
bzw. der Creditreform bin/sind ich/wir ggfls. einverstanden und bestätige(n), dass ich/wir auf Wunsch eine Selbstauskunft der
SCHUFA vorlegen werde(n).
Ort / Datum
Unterschrift
Ort / Datum
Unterschrift
Bitte Rückseite verwenden für weitere Notizen / Bemerkungen ->

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