Antrag Ausnahme Parken Handwerker-Gewerbe

Antragsteller(in):
Name, Vorname/Firma:
Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Nr.)/Firmensitz
Telefon:
Stadt Weißenfels
Der Oberbürgermeister
Örtliche Straßenverkehrsbehörde
Klosterstraße 5
06667 Weißenfels
Antrag auf Erteilung
einer Ausnahmegenehmigung
gem. § 46 Abs. 1 Nr. 4, 4a, 4b StVO
Handwerker/Gewerbetreibende
Soziale Dienste/Arzt im Dienst
Ich/Wir beantrage(n) die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung:
Ort, Straße:
Kfz/Typ:
Zweck:
Amtl. Kennzeichen:
zutreffendes bitte ankreuzen
gem. § 46 Abs.1 Nr.4 StVO
gem. § 46 Abs.1 Nr.4b StVO
gem. § 46 Abs.1 Nr.4a StVO
Zeitraum:
von: ____________________
bis: ____________________
Begründung:
Datum:
Unterschrift des Antragstellers:
Stellungnahme Fachbereich II:
Datum:
Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen:
Handwerker/Gewerbetreibende/Soziale Dienste:
- Kopie des Gewerbeschein
- Kopie des Fahrzeugscheines
Unterschrift: