DEDBT01427 DIABETES UND BESONDERE UMSTÄNDE KRANKHEIT UND REISEN Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2–4 61352 Bad Homburg Lilly Diabetes. Leben so normal wie möglich. www.lilly-pharma.de www.lilly-diabetes.de Was geschieht, wenn ich krank werde? Wenn Menschen mit Diabetes krank werden, ist es wichtig, dass sie sich sorgsam verhalten. Infekte können zu einer Erhöhung des Blutzuckers führen und schlimmstenfalls eine Stoffwechselentgleisung auslösen. JEDE ERKRANKUNG KANN SICH AUF DEN BLUTZUCKER AUSWIRKEN, z. B.: ERKÄLTUNG HAUTINFEKTIONEN GRIPPE ODER BRONCHITIS INFEKTIONEN DER HARNWEGE (WIE BLASENENTZÜNDUNG) HALSSCHMERZEN MAGENBESCHWERDEN Ein paar praktische Ratschläge Bei akuten Infekten steigt der Insulinbedarf im Körper und der Blutzuckerspiegel steigt. Daher kann es besonders bei insulinbehandeltem Typ-1-Diabetes, bei schweren Infekten selten auch bei Typ-2-Diabetes zu einer Stoffwechselentgleisung kommen. Beherzigen Sie daher folgende Empfehlungen: Ruhen Sie sich so viel wie möglich aus und vermeiden Sie körperliche Anstrengung. Wenn Sie alleine leben, kann es hilfreich sein, jemanden zu benachrichtigen, dass Sie krank sind. Testen Sie Ihren Blutzucker häufiger, bei ungewöhnlichen Werten am besten alle 2 Stunden. Besonders wenn Sie Insulin spritzen, sollten Sie bei zu hohen Blutzuckerwerten auch den Azetongehalt im Urin überprüfen. Ist Azeton im Urin nachweisbar, setzen Sie sich bitte mit Ihrem Arzt in Verbindung. Trinken Sie bei Fieber mehr als üblich, um eine Austrocknung des Körpers zu vermeiden: Mineralwasser und ungesüßte Kräutertees sind besonders gut geeignet. Schmeisl, G.: Schulungsbuch für Diabetiker. 7. Auflage 2011; Elsevier GmbH München: S. 93-98 Ein paar praktische Ratschläge Auch wenn Sie wenig essen, kann der Blutzuckerspiegel steigen. Wenn Sie mit Blutzuckertabletten behandelt werden, verändern Sie nicht eigenständig die Dosis, sondern fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Einige Tabletten, wie z. B. Metformin müssen bei schweren Allgemeinerkrankungen vorübergehend abgesetzt werden. Falls Sie Insulin spritzen, unterbrechen Sie nie Ihre Behandlung. Wenn Sie entsprechend geschult sind, können sie Ihre Insulin-Dosis eigenständig an die gemessenen Blutzuckerwerte anpassen. Gleichen Sie überhöhten Blutzucker ggf. mit Korrekturinsulin aus. Im Zweifelsfall oder bei einer Verschlechterung der Werte wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn der Blutzucker zu stark absinkt (Hypoglykämie), müssen Sie etwas Zuckerhaltiges essen oder trinken, wie Marmelade, Honig, Obstsäfte, zuckerhaltige Getränke oder einfach Traubenzucker. Verzichten Sie auf Schokolade oder Süßigkeiten, die einen hohen Fettgehalt haben, da sie nur verzögert eine Blutglukoseerhöhung bewirken. Bei Erbrechen, Übelkeit und Bauchkrämpfen ist neben einer MagenDarm-Verstimmung immer auch an eine Stoffwechselentgleisung zu denken! Sind gleichzeitig Ihre Blutzuckerwerte zu hoch, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung. Schmeisl, G.: Schulungsbuch für Diabetiker. 7. Auflage 2011; Elsevier GmbH München: S. 93-98 Verreisen mit Diabetes Mit der richtigen Vorbereitung können Sie problemlos einen schönen Urlaub verbringen. Diabetes ist kein Hinderungsgrund für eine Reise, jedoch sollte sie im Voraus gut geplant und das Reiseziel sorgfältig ausgewählt werden. Sprechen Sie vor der Abreise mit Ihrem Diabetesteam, wie Sie sich optimal auf die Reise vorbereiten. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, ob eventuelle Notfälle in Zusammenhang mit Diabetes abgedeckt sind. Es ist auch wichtig, sich Gedanken zu machen, welche Nahrung vor Ort verfügbar ist, und an die Mahlzeiten während der An- und Abreise zu denken Wenn Sie mit Insulin behandelt werden, erkundigen Sie sich, welches Insulin an Ihrem Reiseziel verfügbar ist. Namen und Konzentration unterschiedlicher Insulintypen können variieren. Erkundigen Sie sich, ob Sie sich vor einer Reise in Ihr Urlaubsland impfen lassen müssen. Lernen Sie einen Satz in der Landessprache, um im Notfall um Hilfe bitten zu können. Was Sie nicht vergessen sollten Wenn Sie Insulin spritzen, müssen Sie am Zoll die Nadeln, Spritzen, Pens und Blutzuckermessgeräte angeben. Bitten Sie Ihren Arzt um ein Attest, damit Sie die nötigen Utensilien mit an Board nehmen können und einführen dürfen. Nehmen Sie alle Arzneimittel mit, die Sie üblicherweise benötigen. Berücksichtigen Sie, dass die Reise länger dauern könnte als gedacht und packen die doppelte Menge ein. Blutzuckermessgerät und Teststreifen sowie Ersatzbatterien. Vergessen Sie nicht die Notfallspritzen oder Nadeln für den Insulinpen. Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Kohlenhydrate bei sich haben (Traubenzucker, Cracker usw.). So können Sie eine Unterzuckerung vermeiden, falls es bis zur nächsten Mahlzeit Verzögerungen gibt. Nehmen Sie ein ärztliches Attest, ihren Diabetikerausweis oder anderweitige Dokumente mit, aus denen hervorgeht, dass Sie Diabetes haben und wie dieser behandelt wird. Zeigen Sie dieses Attest ggf. vor, wenn Sie bei der Sicherheitskontrolle auf Nadeln, Pen, Blutzuckermessgerät oder Insulin angesprochen werden. Praktische Ratschläge • Wenn Sie fliegen, packen Sie das Insulin ins Handgepäck, im Frachtraum könnte es gefrieren. • Wenn möglich, stehen Sie während der Reise auf und bewegen sich. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker regelmäßig wie gewohnt, besonders, wenn Sie Insulin spritzen. • Im Falle einer Zeitverschiebung sprechen Sie rechtzeitig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Diabetesberaterin, wie Sie Ihre Medikation anpassen müssen. • Denken Sie daran, dass bei Reisen von Ost nach West der Tag länger wird und sie also während der Reise mehr Nahrung und damit mehr Insulingaben oder Tabletten benötigen könnten. • Wenn Sie von West nach Ost reisen, ist der Tag kürzer, Sie könnten also weniger Nahrung und Insulin/Tabletten benötigen. • Stellen Sie bei Ankunft und Rückkehr Ihre Uhr auf die neue Zeit ein. Am Reiseort HEISSE REISEGEBIETE Sich vor Sonne schützen; Insulin kühl aufbewahren und vor direkter Sonneneinstrahlung schützen, den Blutzucker regelmäßig überprüfen, viel trinken, nicht mit nackten Füßen über den heißen Sand oder andere heiße Flächen laufen. KALTE REISEGEBIETE Sich warm nach dem „Zwiebelprinzip“ anziehen: mehrere dünne Schichten sind einer einzigen dicken Schicht vorzuziehen; das Insulin nicht einfrieren lassen und den Blutzucker kontrollieren. Blutzuckermessgeräte und Teststreifen können durch heiße und kalte Temperaturen in ihrer Leistung beeinträchtigt werden. Lesen Sie für mehr Informationen die Anleitung Ihres Messgerätes. Am Heimatort Setzen Sie eine Liste auf und stellen Sie sicher, dass Sie alles Nötige beisammen haben INSULIN UND TABLETTEN, EINE ZUSÄTZLICHE VORRATSPACKUNG NADELN, SPRITZEN ODER INSULIN FÜR DEN FLUG DIABETIKERAUSWEIS UND ärztliches Attest BLUTZUCKERMESSGERÄT UND TESTSTREIFEN, VORRATSSTREIFEN UND ERSATZBATTERIEN und Blutzuckertagebuch Traubenzucker UND NAHRUNGSMITTEL FÜR DEN FALL EINER HYPOGLYKÄMIE VERSICHERUNG UND ÄRZTLICHE UNTERLAGEN MITTEL GEGEN ÜBELKEIT und Durchfall nach Beratung MIT DEM ARZT ODER DIABETESBERATER EINEN SICHEREN BEHÄLTER FÜR DIE ENTSORGUNG DER NADELN