Einführung in die Totalprothetik 11.VORLESUNG Klinischer und laboratorischer Behandlungsablauf bei der Anfertigung von Totalprothesen  KLINIK  LABOR Klinischer und laboratorischer Behandlungsablauf bei der Anfertigung von Totalprothesen • KLINIK • • • • • • • Anamnese, Planung, Situationsabdruck bezeichnen die Ausdehnung der individuellen Löffeln Passung Einfunktionierung der individuellen Löffel überprüfen, Funktionsabdruck (ZnOEugenol-Paste) Kieferrelationsbestimmung, Frontzahnauswahl, Zahnfarbbestimmung Gesamtprobe in Wachs Anprobe der fertigen Prothesen, Trimmen der Ränder Kurzzeitige Kontrolle Langzeitige Kontrolle (Nachsorge) • LABOR • • • • • Herstellen von einem Situationsmodell Individuelle Löffel Registrierschablonen mit Wachswall Einartkulieren,Zahnaufstellung in Wachs Einbetten, Reokkludieren, Ausarbeiten Kurzzeitige Kontrolle  Kontrolle  Hygiene  Beantworten der Fragen  Neue Beschwerden  Korrektur  Weitere Instruktionen Are you happy with the denture? Dekubitus, Decubitus, Druckstelle • Prothesendruckstelle, Dekubitus, engl.: pressure sore; schmerzhafte • Schleimhautveränderung (Ulzeration) mit Nekrosen Ursache der Druckstellen  Laboratorische Probleme (Fehler der Zahntechnikern)  Klinische Anatomie  Schlechte Prothesenpassung  Problemen mit Okklusion, Artikulation  Allgemeinmedizinische Ursache Dekubitus 1. durch falschen Zusammenbiss 2. altersbedingter Veränderung des Prothesenlagers (Knochenabbau) 3. bei Eingliederung von neuem Zahnersatz besonders dann, wenn Zähne frisch entfernt wurden (Immediatersatz) Laboratorische Probleme Probleme mit Kunststoff  Sprödigkeit  Porösität  Mehr Monomere  Keine Formstabilität  Nicht ausarbeiten  Falsche dorsale Abdämmung Klinische Anatomie  Exostosis  Knochenkamm  Anatomische Strukturen  Schleimhaut(dünn)  Submucosa (dünn) Prothesenpassung  Basisplatte (mucosale Fläche)  Künstliche Gingiva  Künstliche Zähne Okklusion, Artikulation  Keine balancierte Okklusion  Falsche Kieferrelationsbestimmung  Prematurer Kontakt  Unart Allgemeinmedizinische Ursachen  Submucosa  Xerostomie  Erkrankungen  Schleimhaut  Diabetes mellitus Langzeitige Kontrolle Folgen  Unzufriedenheit und resignatives Verhalten  Unzählige Druckstellen (Dekubitus), immer wieder Korrekturen Vorkommensarten Graue Oberfläche Rote Oberfläche Vorkommansarten Ovale Linienförmig Frequenty and location of traumatic uldceration following placement of CD Beseitigen von Druckstellen  Decubitus-Behandlung (Korrektion)  Markieren!  Mit dünnfliessendem Material die Basis beschichten  Druck auf die Prothesen Nachsorge  Aktuelle Anamnese  Intraorale und extraorale Befundaufnahme  Inspektion der Prothese ausserhalb des Mundes und im Mund Inspektion der Prothese ausserhalb des Mundes  Hygienezustand  Prothesenbasis: Risse, Frakturen  Abrasionszustand  Verfärbungen  Zahnreihen: Frakturen, Schliff-Flächen im Mund  Passgenauigkeit  Okklusion  Bisshöhe