とまこまい海の駅釣り大会参加申込書ＦＡＸ.03‐5542‐1206 （フリガナ）生年月日 T S H 年月日生年齢歳男・女船長氏名：住所〒自宅電話番号：携帯電話番号：Ｅ‐ＭＡＩＬ：艇名：船の種類：ＦＲＰ製インフレータブル折り畳みなどその他（）メーカー名：モデル名：船外機メーカー名：馬力：小型船舶操縦士免許： □ 持っていない □ 持っている（ ○ 1級 ○ 2級 ○ 2級5ｔ未満 ○ 特殊小型）（フリガナ）生年月日 T S H 同乗者氏名：年月日生年齢歳男・女緊急連絡先：同乗者住所：〒（） ●参加資格１）全長４メートル以内で搭載船外機１5 馬力以下の動力船。２）小型船舶検査対象艇は当該地域の航行が可能な検査及び小型船舶操縦士免許を有すること。３）１艇につき乗船は２名まで。４）海上で連絡の取れる携帯電話等を有すること。５）自己の責任で参加できること。６）募集要項及び主催者の指示等を遵守できること。７）大会フラッグを掲揚できる約３メートルのポール（サオ、棒等）を持ち、ボートには、フラッグを掲げること。フラッグは実行委員会で用意します。８）オール、パドルを装備していること。 ※必需品を忘れた場合は、出港できない事もあります。お申し込みください。（注意事項） 1.大会主旨に賛同したうえで、 2.事故に関しての責任は、一切負いません。参加者各自の責任の下でご参加ください。 3.本イベント参加中の肖像権は主催者に帰属するものとします。 4.当事務局にて参加申込を受信し、事務局から参加者に「参加受付確認」の連絡を持って、参加申込完了とします。（ファクス送信では参加完了ではありませんのでご注意ください）５.参加費の返却はいたしませんのでご了承ください。誓約書私（船長）および同乗者は、上記注意事項にしたがってこの大会に参加します。私および同乗者、艇体等にかかわる事故が発生した場合、主催者に責任を問うことはいたしません。 2 0 1 6 年月日（船長氏名）印（同乗者氏名）お問い合わせ・お申し込みとまこまい海の駅釣り大会事務局（（一社）日本マリン事業協会内）電話 03-5542-1201 担当：竹村／村木東京都中央区八重洲 2-10-12 国際興業第 2 ビル