※受付No . ※ 受 付 年月日 年 月 日 ※は記入しないで下さい。 A O入 試 相 談 票 フリガナ 性 氏 男 ・ 女 名 フリガナ 住 所 (出身)学校名 別 生年月日 19 年 月 日 電 話 番 号 ( ) − 〒 − 携帯電話番号 都道 高 等 学 校 府県 中等教育学校 学 科 年 組 担任の先生 先生 【個人情報の取り扱いについて】 ご記入いただいた住所、氏名、その他の個人情報は、大学からのお知らせを行うためのみに利用し、これら以外の目的に利用することはありません。 また、本学規定に従って厳正に管理します。 ■次の項目について記入し、自己をPRしてください。 Q1. あなたが大学に進学したいと思う理由、大学在学中にやってみたいことを教えて下さい。 Q2. あなたが高校在学中一番夢中になったこと、または現在もっとも興味や関心のあること等について教えて下さい。 Q3. あなたの将来の夢や希望、就きたいと思う職業、業種を教えて下さい。
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