様式１ 愛川町農業委員会委員 推薦申込書（個人用） １ 被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな 氏名 性別 男 ・ 女 年齢 歳 職業 〒 住所 電話番号 （ 年 ） 月 － 日 職名、役職名等 経歴 農業経営 の状況 営農類型 露地野菜 該当するものに○をし、 （ ）内 水稲 に具体的な作目を記入してく ださい。 （複数選択可） 主要な作目（ 耕作面積 認定農業者の認定を受けているか否かの別 （どちらかに○をしてください） 抱負 ※農業経営改善計画認定申請書提出済みの者 施設野菜 果樹 花き その他 ） アール 認定を受けている・認定申請中※ ・認定を受けていない ２ 推薦者 ふりがな 氏名 性別 男 ・ 女 年齢 歳 職業 〒 住所 電話番号 （ ） － 推薦する 理由 (200 字程度) 前記１の者について、愛川町農地利用最適 化推進委員に推薦しているか否かの別 （どちらかに○をしてください） 推薦している ・ 推薦していない 愛川町長 様 私は、前記１の者を愛川町農業委員会委員として推薦します。 平成 年 月 氏名 日 印 ３ 被推薦者（推薦を受ける者）の同意 愛川町長 様 私は、愛川町農業委員会委員の推薦を受けることに同意します。 平成 氏名 年 月 日 印
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