様式第１号（第７条関係） 年 越前市長 月 日 殿 申請者 郵便番号 住 所 氏 名 電話番号 − − 越前市空き家解体支援事業補助金交付申請書申込書 年度において、空き家の解体撤去工事に要する経費に充てるため、越前市 空き家解体支援事業補助金の交付対象者の選定を受けたいので、越前市空き家解 体支援事業補助金交付要綱第７条の規定により、次のとおり補助金の交付を申請 します。この補助金に係る審査のため、市長が私の市税納税状況について調査す ることに同意します。 また、当該事業について、下記の交付決定前事業着手の条件を承諾したうえで 補助金の交付決定前の着手の承認を申請します。 記 １ 補助事業の名称 越前市空き家解体支援事業 ２ 建築物所在地 越前市 ３ 建築物所有者 ４ 土地所有者 ５ 補助事業の着手及び 着手予定 年 月 日 完了予定年月 完了予定 年 月 日 交付決定前事業着手の条件 (1 ) 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 け て 交 付 さ れ る 補 助 金 の 額 が 、 交 付 申 請 額 に 達 し な い場合又は補助金が交付されない場合においても、一切異議を唱えないこと。 (2 ) こ の 申 し 込 み に 係 る 事 業 に 天 災 地 変 等 の 事 由 に よ る 損 失 を 生 じ た 場 合 、 そ の損失は、事業主体が負担すること。 添付書類 (1 ) 解 体 撤 去 工 事 に 係 る 見 積 書 の 写 し （ 内 訳 明 細 の つ い た も の ） (2 ) 空 き 家 の 位 置 図 （ 住 宅 地 図 等 の 写 し ） 及 び 現 況 写 真 (3 ) 空 き 家 に 関 す る 建 物 の 全 部 事 項 証 明 書 （ 又 は 固 定 資 産 課 税 台 帳 記 載 事 項 証 明書） (4 ) 申 込 者 が 交 付 要 綱 第 ４ 条 第 １ 項 第 １ 号 イ 又 は ウ に 掲 げ る 者 で あ る 場 合 は 、 当該事項を証する書類 (5 ) 当 該 土 地 に 関 す る 全 部 事 項 証 明 書 (6 ) 前 各 号 に 掲 げ る も の の ほ か 、 市 長 が 必 要 と 認 め る 書 類
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