組合の財務リスク分析を支援健康保険組合向け財政シミュレーションのご案内アクチュアリーが長年培ってきた年金数理の手法を使用して将来の財政シミュレーションを行うことにより、健康保険組合の財務リスクを把握し、健康保険組合・企業のリスクマネジメントをサポートします。近年、多くの健康保険組合の財政状況は悪化しています。健康保険組合連合会が発表した「平成 25年度健保組合予算早期集計結果」によりますと、平成25年度は、健康保険組合全体で4,573億円の赤字となる見込みで、6年連続で3千億円超の赤字となっています。現在、多くの健康保険組合で保険料率が引き上げられておりますが、今後も高齢者医療に対する負担増や、組合員の高齢化による財政悪化が予測されます。これは日本の医療制度全体が抱える問題であり、必ずしも個々の健康保険組合における自助努力のみで解決できるものではありません。しかしながら、保険料率の引き上げは母体企業にとって、費用の増加に繋がります。思わぬタイミングで大きな保険料率の引き上げが必要になった場合、企業財務への影響は非常に大きなものとなります。このような状況においては、あらかじめ将来の財政を分析し、コントロールしながら運営することが重要となります。私たちは、健康保険組合の将来シミュレーションを通じて、健康保険組合の運営および企業のリスクマネジメントをサポートします。将来の財政を考える上で重要な三つのポイント高齢化の進展一般的に、年齢とともに一人あたりの医療費は高くなります。将来の従業員の推移を予測するとともに、各年齢での医療費を分析し、今後の高齢化でどの程度、医療費が伸びるのか予測する必要があります。被扶養率の変動被扶養率の変化は、財政に大きな影響を与えます。被扶養率は一般的には40代が最も高くなりますが、従業員の性質によって大きく異なります。将来の従業員の推移予測を踏まえて予測する必要があります。高齢者医療への負担増後期高齢者支援金は支出の大きな部分を占めるもので、今後も伸びが予測されます。日本全体の将来の推計人口と、従業員の推移予測を照らし合わせることで、合理的な伸びの予測をすることが可能になります。新日本有限責任監査法人提供するサービス内容将来の不確実性に対するスペシャリストであるアクチュアリーが、リスクマネジメントの視点から、健康保険組合の財政シミュレーションを行い、どの程度の保険料の増加がおこりうるのか合理的に分析します。また、必要に応じて、健康保険組合形態の変更に対する財務分析も提供します。現状分析 • 一人当たり年齢別医療給付費の分析、一般的なデータとの比較 • 従業員特性の違いによる傾向分析 • 現在の財政状況の問題点の確認財政シミュレーション • アクチュアリーが長年培ってきた年金数理の手法に基づくシミュレーション • 現状分析の結果、一般的な情報・指標等に基づき、最適な計算前提を分析 • 母体企業の就労状況に合わせた、人員推移の予測 • 複数のシナリオ・計算前提で、10年程度の財政収支を各項目別にシミュレーション • 高齢者医療制度の合理的な予測健康保険組合形態の変更に対する財務分析 • 統合・分割、協会けんぽへの移行、総合型健康保険組合への加入、自社組合の立ち上げ等に対する財務に与える影響分析財政シミュレーションの流れ計画／データ収集プロセス現状分析計算前提の分析 • 進め方・スケジュールを確認 • 受領データの分析 • 被保険者・扶養者データを収集 • 計算前提を提案 • 医療費の実績を収集 • 採用可否・追加の前提を確認 Contacts シミュレーションご報告 • データ・計算前提に基づき計算 • レポートにまとめご報告新日本有限責任監査法人ヘルスケアセクター E-mail: [email protected] 〒100-6033 東京都千代田区霞が関三丁目2番5号霞が関ビルディング Tel : 03 3503 1680 EY | Assurance | Tax | Transactions | Advisory EYについて EYは、アシュアランス、税務、トランザクションおよびアドバイザリーなどの分野における世界的なリーダーです。私たちの深い洞察と高品質なサービスは、世界中の資本市場や経済活動に信頼をもたらします。私たちはさまざまなステークホルダーの期待に応えるチームを率いるリーダーを生み出していきます。そうすることで、構成員、クライアント、そして地域社会のために、より良い社会の構築に貢献します。 EYとは、アーンスト・アンド・ヤング・グローバル・リミテッドのグローバル・ネットワークであり、単体、もしくは複数のメンバーファームを指し、各メンバーファームは法的に独立した組織です。アーンスト・アンド・ヤング・グローバル・リミテッドは、英国の保証有限責任会社であり、顧客サービスは提供していません。詳しくは、ey.comをご覧ください。新日本有限責任監査法人について新日本有限責任監査法人は、EYメンバーファームです。全国に拠点を持つ日本最大級の監査法人業界のリーダーです。監査および保証業務をはじめ、各種財務アドバイザリーの分野で高品質なサービスを提供しています。EYグローバル・ネットワークを通じ、日本を取り巻く経済活動の基盤に信頼をもたらし、より良い社会の構築に貢献します。詳しくは、shinnihon.or.jp をご覧ください。 © 2014 Ernst & Young ShinNihon LLC. All Rights Reserved. 本書は一般的な参考情報の提供のみを目的に作成されており、会計、税務及びその他の専門的なアドバイスを行うものではありません。新日本有限責任監査法人及び他のEYメンバーファームは、皆様が本書を利用したことにより被ったいかなる損害についても、一切の責任を負いません。具体的なアドバイスが必要な場合は、個別に専門家にご相談ください。