平成
年
月
日
宗像市住宅用太陽光発電システムき損等届出書
宗像市長 あて
〒８１１－
住 所 宗像市
届出者
（補助金の
交付の決定
を受けた者）
ふりがな
氏 名
㊞
電 話
平成
年
月
日付けで宗像市住宅用太陽光発電システム設置事業補助金を受け
たシステムについて、宗像市住宅用太陽光発電システム設置事業補助金交付要綱第７条の
規定により、下記のとおり届出します。
記
１ 届出区分
□ き損
□ 滅失
□ その他
２ き損等の理由
※ 宗像市補助金等交付規則第１８条の規定により、補助金の返還を求めることがあります。