日付は空欄で提出ください 平成 年 月 日 住宅用太陽光発電システム設置承諾書 宗像市長 あて 承諾者 〒８１１－３４３６ 住 申請 者以 外の 所有 者名 を記 入く ださ 所 宗像市 東郷一丁目 1 番 1 号 ふりがな むなかた はなこ 氏 名 宗像 花子 電 話 0940-36-1234 ㊞ い 宗 像 ※建物の所有者に申請者以外の人がいる場合は、申請者以外の方についてすべて、設置承諾書が必要です。 住宅用太陽光発電システムを設置している住宅等は、私の所有するもので あるため、当該住宅等にシステムを設置することを下記のとおり承諾します。 また、宗像市住宅用太陽光発電システム設置事業補助金の交付申請をする ことについても承諾しています。 記 対象システム設置の住所等 設 置 場 所 設置建築物 の形態 〒 ８１１－３４３６ 宗像市 東郷一丁目 1 番 1 号 ☑住宅 □倉庫 □車庫 設置申請者 の住所 宗像市東郷一丁目 1 番 1 号 設置申請者 の氏名 宗像 太郎 設置申請者 との関係 夫婦 □その他（ ） ※共有名義など申請者以外に所有権がある場合は、申請者を除く所有者全員分の設置 承諾書が必要です。 夫婦、親子など関係を記入ください 窓口で記入いただいても大丈夫です。
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