①一般の食品 主食や油脂類、和菓子がオススメ！ 主食（ご飯、パンなど） 札幌北辰病院 腎･透析センター 平成27年3月30日 発行 ★かゆみについて 腎臓内科 豊山 貫之 「景色より かゆみ気になる 観光地」これは製薬会社が主催している『透析のかゆ み川柳』最優秀作品の句です。作品の質はわかりませんが、かゆみは透析患者さ んの辛い症状の一つだと思います。新潟県で行われた研究によれば75%ほどの透 析患者さんにかゆみの訴えがあり、25%の透析患者さんにはかゆくて眠れない等 の訴えがあったと報告されています。この時期は空気が乾燥していること、新陳代 謝が低下することにより肌が乾燥してかゆみが強まる人が多くなります。さらに透析 患者さんは尿毒素などの老廃物が皮膚に蓄積すること、カルシウム、リン、副甲状 腺ホルモンが高くなることによって起こるとされています。 従ってかゆみの対応としてはまず軟膏やクリームで保湿を行って乾燥肌を改善す る事、しっかり栄養をとりながらもカルシウム、リンが上がらないような食事をとって 頂く事になります。それでも改善しない場合はアレルギーに対する薬や透析のかゆ みに特化した薬を内服して頂く事になります。詳しくは４月の掲示板に掲載しますの でご一読ください。 なお、『透析のかゆみ川柳』の最優秀作の副賞はなんと３万円！の商品券があり ます。みなさんもかゆみの思いの丈を一度詠んでみてはいかがでしょうか。 ご飯1膳（180ｇ） 300ｋｃａｌ ご飯は主食の中で1番リン、 カリウム含有量が少なく、塩分も 含まれていないのでオススメです！ 油脂類（油、マヨネーズ、バターなど） 大さじ1杯 約100ｋｃａｌ 油炒めや揚げ物など、油を使用し た料理を積極的に取り 入れましょう！ オリーブオイルなど直接食べ物にか けて摂取するのもオススメです！ 和菓子 クロワッサン1個（45ｇ） 205ｋｃａｌ パンの中でもバターがたくさん含 まれているので、少量で高エネルギ ーです！ ようかん1切れ（50ｇ） 150ｋｃａｌ 串団子1本（50ｇ） 100ｋｃａｌ かりんとう5本（20ｇ） 90ｋｃａｌ 菓子類ではリン、カリウム含有量の少 ない和菓子がオススメです！ 主食や油脂類でエネルギーを摂ること が難しい場合にオススメです！ ただし、糖尿病がある方は摂りすぎに 注意しましょう。 ★一言コラム 「透析１年」 Yさん ６０代男性 腎臓が悪いのは知っていた。十年前に退職して、寒さを嫌がる妻を強引に 説得してここに住んだ。北海道の四季の中で生活したかった。峰々に登り、 渓流を歩き、湿原で空を眺め、釣りをして、真っ白な原野で…。もっと北に東 へと思う。先生に「尿毒症と動脈瘤です！」 行動制約のある透析が嫌で一 番に引き延ばそうとしたが「準備の手術を！」引導を渡された。落ち込んだ。 何の為の移住か…。難病と闘う人達の本を読んだ。病の中で折り合いを付 け、元気に生活している。ゆっくり歩きで、山裾で良い、今の状態で行ける所 へ行ってこの北海道と親しもう。 スタッフの皆さんありがとう、そして宜しくお願い致します。 必要なエネルギーをしっかり摂りましょう！ 血液透析では、リンやカリウムのコントロールだけではなく、低栄養（体重や筋 肉量の低下）の予防も重要となります。低栄養になると体力や免疫力が低下し 、合併症を引き起こしやすくなります。良好な栄養状態を保つことは安定した透 析生活の土台となります。 今回はエネルギー確保のためにおすすめの食品を紹介致します！ 詳細については管理栄養士までご相談下さい☆ ②特殊食品 食事量が多く摂れない時はこちらがオススメ！ リン、カリウム含有量を抑え、高エネルギーの食品です。 カップアガロリー (1個当たり･･･83g） エネルギー 150kcal 水分 45g たんぱく質 0g 脂質 0g リン 0mg カリウム 5mg MCT入りミニゼリー (1個当たり･･･25g ） エネルギー 50kcal 水分 12g たんぱく質 0g 脂質 0.5g リン 1mg カリウム 2mg エネプリン (1個当たり･･･40g） エネルギー 110kcal 水分 24g たんぱく質 0g 脂質 9.5g リン 2mg カリウム 15mg レナウェル (1個当たり･･･125ml ） エネルギー 200kcal 水分 94g たんぱく質 3.0g 脂質 8.9g リン 20mg カリウム 20ｍg
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