スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園 園長 垣本 輪 ０４４－９４８－５８４５ 平成２８年４月入園予約について １．予約開始日 平成 28 年 4 月入園の予約を平成 27 年 10 月 1 日から受付開始いたします。ただし、以下のような 条件となりますのでご了承ください。 ・認可保育園を含め他の保育園に申し込まれない方・・・10 月 1 日から ・認可保育園を含め他の保育園に申し込まれる方・・・12 月 1 日から 退園確定 予約 書類 案内 提出 連絡 面談 10月～ 契約 ～3月 入園 4月 ※平成 28 年 4 月 1 日時点での年齢が 2 歳のお子様の入園の流れです。 ２．２歳のお子様の入園予約 2 歳のお子様は 10 月 1 日から先着順でキャンセル待ちとなります。１歳のクラスの園児の 3 月末 での退園が決まり次第、入園の予約となります。退園が決まりましたらキャンセル待ちの方に順番に 連絡いたします。時期としては引っ越しや認可保育園の結果がでる２月前後になると考えられます。 ３．予約の流れ 同封の書類に記入して必要書類のコピーを行い、保育園にご提出してください。提出する日時は、 044-948-5845 または、[email protected] にて垣本（かきもと）までご連絡ください。11 時半～15 時の間は園児がお昼寝中のため電話はご遠慮ください。 尚、ご不明な点・お問い合わせにつきましては、お気軽に保育園の垣本にお問い合わせください。 スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園 園長 垣本 輪 ０４４－９４８－５８４５ 入園予約に必要な書類について 同封しております入園書類１～４に必要事項をご記入いただき、５～７に指定する母子手帳のコピー をご準備ください。 １～７の書類が準備できましたら、本シートにチェックを入れて一緒にご提出ください。 入園書類準備確認用チェックリスト □ １ 健康報告書 □ ２ 児童票 □ ３ 食物アレルギーチェックシート □ ４ 入園予約アンケート □ ５ 母子手帳のコピー（出産時の状態のページ） □ ６ 母子手帳のコピー（最近の健康診断のページ） □ ７ 母子手帳のコピー（予防接種のページ） 提出書類の内容に変更が生じた際は速やかにお申し出ください。また、新しい内容を書面にてご提出 ください。提出書類や面談の際のお話に虚偽の内容があった場合、入園後でも契約を解除することがご ざいます。 記入方法などの質問、 提出・面談の希望日時等は 044-948-5845 または、 [email protected] にて垣本（かきもと）までご連絡ください。 健康報告書 記入日：平成 年 月 日 ふりがな 性別 生年月日 園児氏名 男・女 平成 年 月 日生 （ 歳 ヶ月） かかりつけの 病院 病院 TEL 平均体温 *出 産 歴 発 *出 産 育 *出産時の体重 歴 *栄 養 *主な養育者 健 康 状 態 睡眠時間 度 平成 年 月 平成 年 月 （ ）g *首のすわり 平成 年 月 母乳 ・ 人口乳 ・ 混合 *歩行開始 平成 年 月 （ ） *発語(マンマ・ブーブー等) 平成 年 月 *現在かかっている病気、またはケガ 摂取日 第1回 一期 第2回 ・百日咳 予 第3回 防 ・ジフテリア 接 ・破傷風 一期追加 種 *ポリオ（急性灰白随炎） か か り や す い 病 気 *離乳完了 普通・帝王切開・早産（ ヶ月）*おむつが外れた時 *三種混合 っ た 病 気 時間 第（ ）子 種類 か か 血液型 種類 摂取日 平成 年 月 *BCG 平成 年 月 平成 年 月 *日本脳炎 第1回 平成 年 月 平成 年 月 第2回 平成 年 月 平成 年 月 *水痘 平成 年 月 平成 年 月 *インフルエンザ 第1回 平成 年 月 *MR（はしか・風しん） 平成 年 月 第2回 平成 年 月 *おたふくかぜ 平成 年 月 *その他（ *はしか 平成 年 月 *手足口病 平成 年 月 *風しん 平成 年 月 *とびひ 平成 年 月 *おたふくかぜ 平成 年 月 *突発性発疹 平成 年 月 *水ぼうそう 平成 年 月 *その他（ ） 平成 年 月 ） 平成 年 月 *脱臼 *ひきつけ *ぜんそく *かぜ *気管支炎 *扁桃腺炎 *肺炎 *中耳炎 *便秘 *下痢 *自家中毒 *急性消化不良性 *ヘルニア *その他（ ） *異常体質 （例/アレルギー性鼻炎・アトピー性皮膚炎・じんましん等） スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園 児 童 票 ふりがな 性 別 園児氏名 男・女 保 護 者 か ら 見 た 家 庭 で の こ ど も の 生 活 食事 排泄 言語 遊 び 平成 年 月 日生 （ 歳 ヶ月） *離乳食 （ ）回 （ ）時頃と（ ）時頃 *食事の量 （ 多い ・ 普通 ・ 少ない ） *食事の様子 （ 早い ・ 普通 ・ 遅い ） 食べ物の *好きな食べ物 *嫌いな食べ物 好み 睡眠 記入日：平成 年 月 日 生年月日 （ ） （ ） *起床時間 時 分頃 *就寝時間 時 分頃 *午睡 （ いつもする ・ あまりしない ） *寝つき （ 良い ・ 悪い ） *寝る時のくせ （ うつ伏せ・仰向け ） *大便が自分で （ できる ・ できない ） *小便が自分で （ できる ・ できない ） *夜 尿 （ しない ・ 時々する ・ よくする ） *赤ちゃん語 *はっきり言える *どもる *その他（ ) *友達が （ いる ・ いない ） *家では （ 一人で遊ぶ・大人と遊ぶ・兄弟と遊ぶ ） *特に興味を持つもの （ （ ） 運動 続柄 *寝返り *ハイハイ *転びやすい *その他（ 氏 名 *つかまり立ち *つたい歩き ） 勤務先・学校 上段：勤務先℡ 下段：携帯№ 家 族 構 成 （ 同 居 ） 備 考 スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園 アレルギーチェックシート 記入日：平成 年 月 日 ふりがな 性別 生年月日 園児氏名 男・女 平成 年 月 日生 （ 歳 ヶ月） 血液型 アレルギー有無 有 無 不明 １．アレルギーを起こしたことがある食材、または一度も食べさせたことのない食材にチェックしてください。 法令で規定する特定原材料 小麦 そば ５大アレル ゲン 卵 乳 落花生 表示を推奨する特定原材料 あわび オレンジ いか キュウイ いくら 魚介類 りんご えび もも かに バナナ さけ くるみ さば 大豆 牛肉 肉類 果物 その他 まつたけ とり肉 やまいも 豚肉 ゼラチン ２．その他、食事に関する注意事項がありましたらご記入ください。 スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園 入園予約アンケート 記入日: 平成 年 月 日 園児の情報 ふりがな 性別 園児氏名 男・女 希望の保育内容 生年月日 平成 年 月 日生 （ 歳 ヶ月） 回数 週（ ）回 （月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金） 時間帯 午前 時 分 ～ 午後 時 分 （１０分単位で設定可能です） 川崎補助対象 １．母親が以下のア）～ク）のいずれかに該当している ①はい （ ）に該当する ②該当する予定 （ ）に該当予定 ③いいえ ア） 昼間、1日4時間以上かつ、月16日以上働いている場合 イ） 病気、負傷又は心身障害により保育ができない場合 補助条件 ウ） 同居親族などの介護に常時あたっていることにより保育ができない場合 エ） 災害の復旧にあたっていることにより保育ができない場合 オ） 通学で、1日4時間以上かつ、月16日以上保育ができない場合 カ） 妊娠中か又は出産後間がないことにより保育ができない場合 キ） 求職活動で保育ができない場合 ク） 補助対象となっていた児童の保護者が、きょうだいの育児休業を取得した場合 入園予約について １．認可保育園に併願する予定ですか？ 認可保育園 ①はい ②いいえ ③まだ決めていない １．いつ頃から活動を開始しましたか？ 月頃 ２．何ヶ所の保育園を見学しましたか？ ヶ所 ３．当園に入園を申し込む決め手となったポイントは何ですか？ 保育園探し について ４．お子さまにどのように育ってほしいですか？ ５．保育園探しでどんなことに困りましたか？ 回答ありがとうございます。 スクルドエンジェル保育園 梶ヶ谷園
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