平成 27 年 10 月吉日各位社会福祉法人病理診断科三井記念病院部長森正也第２２回公開臨床病理検討会（CPC）のご案内拝啓時下ますますご清祥の段お慶び申し上げます。下記の通り、第２２回公開臨床病理検討会を開催致します。皆様の御参加をお待ち申し上げます。記【日時】平成 27 年 11 月 4 日（水） 19：00～20：00 【会場】三井記念病院講堂検討症例 : 70 代外来棟 7 階女性臨床診断 : 末期腎不全、膀胱小細胞癌既往症 30 代子宮筋腫で子宮全摘、40 代胆汁うっ滞型肝機能異常（ウィルスや各種自己抗体は陰性）、65 歳副甲状腺摘出術臨床経過 : 原疾患不明の末期腎不全で血液透析中の 70 代女性。透析歴 11 年、うち腹膜透析は 7 年。40 代から胆汁うっ滞型肝機能異常が持続。 2014 年 5 月、腹水増加傾向あり、精査目的で入院。腹水細胞診は class2 で、悪性所見なし。 2014 年 7 月、アミロイドーシス、吸収不良症候群などの精査のために下部消化管内視鏡施行。回腸末端に粗造な粘膜があり生検し、類上皮細胞肉芽腫が認められた。結核の鑑別のため、腹水や腸粘膜の培養、結核菌 DNA 検査を行ったが陰性であった。腹腔鏡では、腹膜透析による被嚢性腹膜硬化症の所見はなく原因不明。その後は腹水コントロール目的の入退院を繰り返す。 2015 年 1 月の CT で、膀胱癌を指摘。2015 年 3 月、経尿道的膀胱腫瘍切除。組織学的には、筋層浸潤のある小細胞癌であった。その後、膀胱癌の局所再発、肝転移、腹膜播種が出現し、2015 年 6 月、死亡した。臨床上の問題点 : １．原因不明の肝障害、大量腹水の成因。検索希望事項２．回腸生検で類上皮細胞肉芽腫が検出されているが、結核の有無。３．膀胱腫瘍の広がり。【申込方法】平成 27 年 11 月 3 日（火）までに、地域連携室へ E-mall または、お電話でご連絡いただけますようお願い申し上げます。【連絡先】三井記念病院地域医療部地域連携室電話：03-3864-7900 FAX : 03-3864-7901 Emall [email protected]