平成 27 年 3 月吉日各位社会福祉法人病理診断科三井記念病院部長森正也第１９回公開臨床病理検討会（CPC）のご案内拝啓時下ますますご清祥の段お慶び申し上げます。下記の通り、第１９回公開臨床病理検討会を開催致します。皆様の御参加をお待ち申し上げます。記【日時】平成 27 年 5 月 13 日（水） 19：00～20：00 【会場】三井記念病院講堂検討症例 : 70 代外来棟 7 階女性臨床診断 : クリプトコッカス髄膜炎既往症臨床経過 : C 型肝炎、肝細胞癌で当院消化器内科通院中 9 月初旬、頭痛と食欲不振が出現。食事摂取困難であり当院入院。血液検査、頭部 CT、頭部・頸部 MRI、上部内視鏡検査などの精査を行ったが異常は指摘されなかった。 9 月下旬、症状は改善し、食事も摂取できるようになったが、徐々に全身の脱力が出現。難聴や傾眠傾向などの新たな症状もみられたため 10 月に脳波検査を施行したところ、脳炎・脳症を疑う脳波異常が確認された。CT では頭部に異常所見なし。 10 月中旬、腰椎穿刺を施行し、クリプトコッカス髄膜炎の診断。同日から抗生剤・抗真菌剤の併用療法を開始。加療開始 3 日後に突然の呼吸停止と心停止となる。心肺蘇生を行い、自己心拍は再開。頭部 CT で左小脳半球に低吸収域がみられたが頭蓋内出血なし。その後気管挿管、人工呼吸管理で治療を継続していたが、昇圧剤投与でも血圧が保てなくなり、治療開始の 9 日後に死亡した（入院後 1 か月 10 日）。臨床上の問題点 : １．クリプトコッカス髄膜炎の状態。検索希望事項２．クリプトコッカス髄膜炎に対する治療開始 3 日後に、呼吸停止と心停止を来した原因。３．肝細胞癌の状態、他臓器転移について。【申込方法】平成 27 年 5 月 12 日（火）までに、地域連携室へ E-mall または、お電話でご連絡いただけますようお願い申し上げます。【連絡先】三井記念病院地域医療部地域連携室電話：03-3864-7900 FAX : 03-3864-7901 Emall [email protected]