平成 28 年 6 月吉日各位社会福祉法人病理診断科三井記念病院部長森正也第２６回公開臨床病理検討会（CPC）のご案内拝啓時下ますますご清祥の段お慶び申し上げます。下記の通り、第２６回公開臨床病理検討会を開催致します。皆様の御参加をお待ち申し上げます。記【日時】平成 28 年 7 月 6 日（水）【会場】三井記念病院 19：00～20：00 外来棟 7 階講堂検討症例 : 40 代、女性臨床診断 : 神経性食思不振症, 子宮頚癌, 肝硬変症臨床経過 : 2007 年から神経性食思不振症で follow up。2014 年、血尿の精査中に CT で子宮頚部に 5cm の腫瘤を指摘。子宮頸癌 Ⅱb 期の診断で、2014 年 11 月放射線治療施行。腹部エコー検査で肝臓に 10mm 大までの low echoic lesion を指摘。肺には転移の疑われる結節が認められた。肝機能異常と肝の萎縮から肝硬変と診断された。本人の希望で化学療法は行わず。 2015 年 8 月右大腿部痛、発熱を主訴に受診し、蜂窩織炎の診断で入院。膿瘍を合併しており外科的処置も考慮されたが、貧血・大量腹水など全身状態不良であり、内科的に抗生剤治療を約 3 ヶ月間施行。その間、貧血・大量腹水に対し輸血・腹腔穿刺を適宜施行。 2016 年 1 月初旬より血便・貧血の進行が認められ、子宮頚癌の直腸浸潤、放射線直腸炎などが疑われたが、本人・家族と相談のうえ輸血による保存的治療の方針となる。高カロリー輸液、大量輸血で経過を見ていたが血便は持続。1 月下旬、意識障害・酸素化低下が進行し死亡した。臨床上の問題点 : １．血便の原因精査検索希望事項２．子宮頚癌の進行度３．肝硬変の原因、多発肝腫瘤の本態病理診断科から : 肝臓は肝硬変症ではなく、また多発肝腫瘤は転移性病変ではありません。のコメント【申込方法】平成 28 年 7 月 5 日（火）までに、地域連携室へ E-mall または、お電話でご連絡いただけますようお願い申し上げます。【連絡先】三井記念病院地域医療部地域連携室電話：03-3864-7900 FAX : 03-3864-7901 Emall [email protected]