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転職者用面接シート（保・助・看用）
記入日
平成　年　月　日
面接者氏名
免許の種類
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏　名
（　歳）
1 玉川病院を何で知りましたか
①インターネット　（パソコン・携帯　）
保・助・看・准・介護福祉士
免許取得年月日昭和・平成年　月　日
②ハローワーク　（　）
③ナースセンター　（　）
④友人・知人等の紹介　（　）
⑤紹介会社　（　）
⑥その他　（　）
2 職場を選ぶに当たり、重視することを順に3つ以上あげて下さい
①
②
③
3 玉川病院を志望した理由は何ですか（なぜ玉川病院なのですか）
4 「玉川病院で何をやりたいですか」或いは「目標」は何ですか
5 ①臨床経験３年未満の方は、看護学校又は大学の卒業研究のテーマ　②臨床経験３年以上の方は、卒後臨床研究テーマ　6 今まで受講した主たる研修
7 臨床で担ってきた役割や活動等（私はこんなことをやってきました・成果を挙げてきました等）
8 専門職としてのあなたの強みを３つ・弱みを2つ
強み
①
②
③
9 あなたの長所を３つ・短所を2つ挙げてください
長所
①
②
③
弱み　①
②
短所　①
②
10 定期購読の専門誌や雑誌　あり（　）　なし
11 看護協会加入　している（都道府県名　）　していない
12 あなたにとって看護という仕事はどんな意味をもっていますか
13 あなたの趣味・現在或いは過去に行っているボランティア活動etc
14 健康状態　(通院や服薬等を継続中の方は必ずお申し出下さい） 15 夜勤　：　可能　不可能　その他条件付
16 希望配置看護単位（①　②　③　）
17 病院の寮や借り上げ宿舎への入居を・・・　希望する　・　希望しない
18 入職希望時期　年　月　日　頃

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