念　書
ダイハツ千葉販売株式会社　殿
下記車輌の所有権解除をお願いするにつき　平成　年度分の自動車税は
一切の責任を当方で負うものとし、貴社には迷惑をお掛け致しません。
記
登録番号
車体番号
使用者氏名
使用者住所
（依頼者）
平成　年 月　日
住所（現住所）
氏名
㊞

チャイルドシート貸出申込書 - 社会福祉法人桂川町社会福祉協議会

記 載 例 興楽園茶室使用願 記

正 排 水 設 備 工 事 完 了 届

消 火 栓 使 用 申 請 書

許認可事項

日本電気協会 貸会議室使用申込書 （※太枠内にご記入のうえ返信下さい）

記 自動車保管場所使用承諾書交付願

機器利用申込書および承諾書（PDF 49kb）

補助的指導者①使用申込書

福祉機器（車椅子） - 豊中市社会福祉協議会

上 下 水 道 使 用 中 止 届