補助的指導者①使用申込書

Ⅵ-9 ①
補助的指導者①使用申込書
年
月
日
札幌市青少年山の家
指定管理者
(公財)さっぽろ青少年女性活動協会
理事長様
団 体 名
代表者氏名
住 所
電 話
-
-
当団体の使用において、プログラムの補助的指導にあたるために、札幌市青少年山の家
の使用を申し込みます。
なお、使用車両(4台以内無料)ごとに駐車カードを用意の上で入園します。
使
用
日
年
月
使用者氏名
申込人数
人
上記の申し込みについて、使用を認める。
館 長
係 長
係
日
Ⅵ-9 ①
補助的指導者①使用申込書
記入例
28 年 10 月 27 日
札幌市青少年山の家
指定管理者
(公財)さっぽろ青少年女性活動協会
理事長様
団 体 名
札幌市立青少年山の家小学校
代表者氏名
山の家 太郎
住 所
札幌市南区滝野247番地
電 話
011
-
591
-
0303
当団体の使用において、プログラムの補助的指導にあたるために、札幌市青少年山の家
の使用を申し込みます。
なお、使用車両(4台以内無料)ごとに駐車カードを用意の上で入園します。
使
用
日
28
年
10
月
27
日
(補助的指導者氏名)(補助的指導者氏名)(補助的指導者氏名)
(補助的指導者氏名)(補助的指導者氏名)(補助的指導者氏名)
(補助的指導者氏名)(補助的指導者氏名)
使用者氏名
申込人数
8
人
上記の申し込みについて、使用を認める。
館 長
係 長
係