授業科目名 : 看護と医療安全 教育目標との関連： ○該当する ◎特に該当する 単位／時間 : １単位／３０時間 １．人間愛を深 め、生命の尊厳 と人間性の尊重 を基調とし、調 和の取れた社会 人としての成長 をめざす ２．看護に関 する理論およ び技術を学 び、看護実践 の基礎的能力 を身につける ３．主体的に 学習を継続 し、問題意識 を持って探求 する姿勢を身 につける ４．保健医療 福祉における 看護の機能と 社会的役割を 認識する ５．保健医療 福祉のなかで 生じる問題を 理解し、倫理 的道徳的に対 処する能力を 身につける ６．関連諸科 学を統合して 人間理解を深 め、看護観の 確立をめざす ○ ○ ◎ ○ ◎ ○ 対象／開講 : １４ＫＦ／後期 担当教員 : 千葉 美果、水元 明裕 東宮 淳子、梅澤 久美 坂根 絢子 Ⅰ 授業概要： 『医療事故あってはならないもの』であるが、人間はミスを犯す存在である。そのため、事故は日常的に発 生する可能性があることを認識し、事故を防ぐためにはどのような関わりや対策、システムの活用が必要なの かを講義・演習を通し考えていく。 医療現場において看護師は、医療サービスの最終的な提供者になることが多く、危機に直面するリスクが高 い。また、看護業務を実施する過程においては様々な課題が存在し、危険因子が多く存在する。複雑な業務の 中で行う事故防止対策は、危険要因を排除するシステム作りと、看護師がそれらの危険要因を理解し対処でき ることが重要である。そのため、人間の行動から「人はなぜ間違えるのか」について考え、医療だけでなく社 会の中でとられている安全対策にも目を向け、幅広い視野で『安全とは何か』を捉え、事故を防止するために は何が必要かを考え学んでいく。 また、この授業では、医療安全対策の動向及び、医療従事者としての基本的な倫理を踏まえて、医療事故発 生の要因と予防方法について、現場で働く医療スタッフからの最新情報の提供も受けながら学習していく。 Ⅱ 学習の到達目標: １. ２. ３. ４. ５. ６. 人間の行動を理解し、日常生活の中にある様々な安全対策を説明できる。 看護・医療事故を自分自身に生じる身近な問題として捉えることができる。 エラーを認識し事故を防止するためには、正しい視点で分析する必要があることを説明できる。 看護を安全に提供するために必要な事故防止対策を組織的・個人的取り組みに分けて説明できる。 医療への患者の主体的参加が医療事故防止に効果を発揮することが述べられる。 権威的勾配のない医療チームの形成が医療の安全文化の構築に必要であることが説明できる。 Ⅲ 成績評価の方法： 定期試験60％、発表内容・受講態度・出席状況やグループワークなどの参加態度40％、提出されたレポート などの内容も参考にし総合的に判断する。 ＊定期試験は6割以上の点数をとることを求めます。 Ⅳ 準備学習等（予習、復習、留意事項）： 日常生活の中でとられている安全対策や事故防止対策にはどのようなことがあるか、日ごろから意識して観 察をしてください。また、医療安全・医療事故に関する新聞記事やニュースなどを見聞きし安全対策と事故防 止に対する見識を持てるよう努力してください。 Ⅴ 教科書： 松下由美子編『ナーシング・グラフィカEX①医療安全』メディカ出版、2013. Ⅵ 参考文献、その他の教材： 河野龍太郎『なぜ間違えるどう防ぐ 医療におけるヒューマンエラー』医学書院、2004. 嶋森好子・任和子編『医療安全とリスクマネジメント』ヌーヴェルヒロカワ、2008. 日本看護協会出版会編『看護業務規準集2007年改訂版』日本看護協会出版、2007. 相馬孝博著『ねころんで読めるWHO患者安全カリキュラムガイド』メディカ出版、2013. 他、授業内で提示します Ⅶ その他： 医療事故という言葉を聞くと、詳細は分からなくても、「怖い」という感情を持ってしまいがちです。なぜ 人はエラーを起こすのでしょうか。「安全」とは何か、「リスク」とは何かを知り、人間の行動を理解し、エ ラーが発生するメカニズムを知ることで対策を立てることも可能です。看護・医療事故は他者のことではな く、日常的に発生する危険性があることや、自分自身も当事者となり得る可能性があることを認識し、どうす ればエラーを防ぐことができるのか、実際の医療の現場の事例をもとに学びましょう。また、医療の場面にと らわれることなく、日常の中にあるリスクと、それに対する防止対策についても学び、自分が発見したことを プレゼンテーションすることでリスクに対する予見力を高めていけることも期待します。 －56－ 看護と医療安全 Ⅷ 学習内容と配分： 回 月日 曜 時限 日 Ⅰ Ⅱ 内 容 演習項目 授業 形態 (教室) 担当 教員 1 9/14 月 1 2 科目ガイダンス 医療安全施策・医療の質評価・医療安全関連用語 講義 千葉 2 9/28 月 1 2 医療安全に対する考え方の変移・リスクの定義 ヒューマンエラー・事故発生のメカニズムと防止対策① 講義 千葉 3 10/5 月 1 2 ヒューマンエラー・事故発生のメカニズムと防止対策② 事故の予防と事故分析（モデルを用いたディスカッション） 講義 千葉 4 10/19 月 １ 2 ヒューマンエラー・事故発生のメカニズ 生活の中に存在する事故防 ムと防止対策③ 止対策（発表） 講義 16－505 千葉 5 10/26 月 1 2 ヒューマンエラー・事故発生のメカニズ 生活の中に存在する事故防 ムと防止対策④ 止対策（発表） 講義 16－505 千葉 6 看護における安全対策 看護業務に関する事故の構造、看護事故防止の考え方 講義 千葉 11/9 月 1 2 7 11/11 水 4 組織としての医療安全対策① 講義 東宮 8 11/18 水 4 組織としての医療安全対策② 講義 東宮 9 11/25 水 4 看護業務における事故の種類と防止対策① 講義 梅澤 10 12/2 水 4 看護業務における事故の種類と防止対策② 講義 梅澤 11 12/9 水 4 看護業務における事故の種類と防止対策③ 講義 坂根 12 12/16 水 4 看護業務における事故の種類と防止対策④ 講義 坂根 13 4 医療現場における危険予知活動① 講義 水元 医療現場における危険予知活動② 講義 演習 千葉 水元 梅澤 坂根 講義 千葉 1/6 水 14 1/13 水 4 KYT・グループワーク 15 1/18 月 1 2 まとめ 医療安全に対する看護師の果たす役割 －57－
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