郵送請求書(PDF:169.8KB)

戸籍謄本等の郵送請求書
平成
市区町村長
年
月
様
1.請求者(返送先)
現 住 所
氏
昼間の連絡先電話番号
名
㊞
(生年月日
年
月
(
)
筆頭者との関係
日)
2.必要な戸籍
本籍の表示
筆
頭 者
←戸籍の最初に書かれている方の氏名
(生年月日
年
月
日)
3.必要なもの(番号を○で囲み、通数を記入して下さい。)
区
分
1.戸籍謄本(全員載っている)
450円
通
2.戸籍抄本(必要な人の氏名を記入)
3.除籍謄本
1通あたりの料金
のを
450円
通
750円
通
4.除籍抄本(必要な人の氏名を記入)
5.改製原戸籍謄本
のを
750円
通
750円
通
6.改製原戸籍抄本(必要な人の氏名を記入)
7.戸籍の附票謄本(全員載っている)
のを
通
通
750円
大磯町は300円
8.戸籍の附票抄本(必要な人の氏名を記入)
のを
通
9.身分証明書(必要な人の氏名を記入)
のを
通
※市区町村により
異なります
4.使用目的
※大磯町では公的年金や(特別)児童扶養手当の申請に使う場合に手数料が無料になることがあります。
詳しくはお問い合わせください。
5.その他この請求書と同封して送るもの
(1) 定額小為替(郵便局で購入)
(2) 返信用封筒(あて先を書いて切手を貼ったもの)*返送先は請求者の住民登録地です
(3) 本人確認ができる書類のコピー(運転免許証、パスポート、健康保険証など)
(4) 親族関係が確認できる資料や委任状(必要な方のみ)
日
送付の仕方(例)
「大磯太郎さんが、大磯町役場に郵送請求する場合」
戸籍謄本等の郵送請求書
切
手
大
磯
太
郎
表記書面のとおり
+
+
定額小為替
○○○円
+
本人確認の できる
書類のコピー
様
(郵送請求書)
(返信用封筒)
(手数料)
上記の4種類のものを同封して下さい。
切
手
町
民
課
町
民
窓
口
担
当
御
中
大
磯
町
役
場
本籍地の市区町村戸籍担当課
宛送付して下さい。
255-8555
神奈川県中郡大磯町東小磯183
大磯町役場
町民課
あて
(町民窓口担当)
TEL0463-61-4100内線272
大磯町にご請求の場合、
切り取って封筒のあて名と
してご利用いただけます。