戸籍証明書等の郵送依頼書 (あて先)座間市長 平成 次のものについて、郵送にて交付申請します。 必 要 と す る 戸 籍 戸籍全部事項証明(戸籍謄本) 年 金 額 450円 月 通 日 数 通 戸籍個人事項証明(戸籍抄本) 450円 通 除籍全部事項証明(除籍謄本) 750円 通 除籍個人事項証明(除籍抄本) 750円 通 改製原戸籍謄本・改製原戸籍抄本 750円 通 戸籍の附票・除籍の附票 300円 通 身分証明書 300円 通 1本籍 座間市 2筆頭者氏名 (明・大・昭・平 年 月 日) 3個人事項証明(抄本)・附票(一部)・身分証明書の場合、必要とする方の氏名 ふ りが な (明・大・昭・平 年 月 日) 4使いみち □パスポートを取得するため □相続で(誰 □( )届を提出するため )の(いつ )から(いつ )まで □その他(具体的に) 5証明書に載っている方との関係 □本人 □配偶者 □父母又は祖父母 □子又は孫 □その他( 6申請者 〒 - ※ ) 住民登録をしている住所を記入してください ・住所 ふりがな ・氏名 ・昼間の連絡先 印 ― ― (自宅・携帯・勤務先) 7備考欄 ◎この申請書と一緒に同封するもの 1 手数料 郵便局で購入した定額小為替(未記入のもの) 2 返信用封筒 返信先の住所・氏名を記入し、返信用切手 3 本人確認書類 官公署が発行した顔写真付きの書類(免許証・パスポート等)のコピー 若しくは、2点以上の書類(保険証と年金手帳)のコピー 円分 円を貼ったもの
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