Ｉ Ｆ10-1412Ｐ ＲＭＴＴＥ００3B 2012年6月作成 ＃ 11500 このかゆみのつらさ伝えてみませんか？改訂 14 年 12 月 初校 4C H26.12/8 knr/TF_AN かゆみ 4P_1118 入稿 _OLAK 15MU-15/05/25 かゆみチェックリスト あなたが日頃感じているかゆみについて、以下の項目に答えてください。 か ゆみ の 強さはどのくらい？ あなたの血液透析歴は何年ですか？ 年 かゆみはいつ頃から起きていますか？ から 日中と夜間のかゆみの症状について、あてはまるかゆみの程度に○をつけてください。 日中の症状 夜間の症状 症状 かゆみの程度 症状 かゆみの程度 いてもたってもいられないかゆみ。掻いてもおさまら ず、ますますかゆくなり仕事も勉強も手につかない。 4 かゆくてほとんど眠れず、しょっちゅう掻いているが、 掻くとますますかゆみが強くなる。 4 かなりかゆく、人前でも掻く。 かゆみのためイライラし、たえず掻いている。 3 かゆくて目がさめる。ひと掻きすると一応眠るが、 無意識のうちに眠りながら掻く。 3 ときに手がゆき、軽く掻く程度で一応おさまり、 あまり気にならない。 2 多少かゆみはあるが、掻けばおさまる。 かゆみのために目がさめることはない。 2 ときにむずむずするが、 とくに掻かなくても我慢できる。 1 就寝時わずかにかゆいが、 特に意識して掻くほどでない。よく眠れる。 1 ほとんどあるいはまったくかゆみを感じない。 0 ほとんどあるいはまったくかゆみを感じない。 ZZZ 0 か ゆみを感じている部 位 はどこで すか？ どんなときにか ゆくなりますか？ かゆみを感じている部位を ○で囲んでください。 あてはまるところにチェック 湿 疹など皮 膚 症 状 があればコメントを 記 入してください。 まえ うしろ □ □ □ □ □ □ □ □ をつけてください。 空気が乾燥しているとき（冬場、暖房の効いた部屋など） 毛布や化繊の衣類に触れたとき 汗をかいたとき お風呂に入ったとき または 出たとき リラックスしたとき ストレスを感じたとき 血液透析をしているとき または 終わった後 そのほか（ ） かゆみの程度はそう痒の重症度基準（白取 昭ほか：西日皮膚 45（6）: 1042,1983）より引用 ＃ 6063 このかゆみのつらさ伝えてみませんか？改訂 13 年 9 月 初校 4C H25.9.13 knr/TF_AN かゆみ 4P_1118 入稿 _OLAK 15MU-15/05/25
© Copyright 2024 ExpyDoc
