高額療養費制度が平成 27 年 1 月から変わります 高額療養費の自己負担限度額について、平成27年1月受診分より健康保険法施行令等の一部が改正 されます。高額療養費の自己負担限度額(算定基準額)が、負担能力に応じた負担を求める観点から、 きめ細やかに設定されることとなります。 ●高額療養費算定基準額の所得区分が現在の 3 区分から 5 区分に改正されます。改正に伴い「限度額適 用認定証」の表示区分も変更となり 1 月受診分から新しくなります。 所得区分 上位所得者 1ヶ⽉当たりの⾃⼰負担限度額 多数該当 限度額証区分 150,000円+(医療費-500,000円)×1% 83,400円 A 80,100円+(医療費-267,000円)×1% 44,400円 B 35,400円 24,600円 C 所得区分 1ヶ⽉当たりの⾃⼰負担限度額 多数該当 限度額証区分 限度額が ①83万円以上 252,600円+(医療費-842,000円)×1% 140,100円 ア 引き上げ ②53〜79万円 167,400円+(医療費-558,000円)×1% 93,000円 イ 引き上げ ③28〜50万円 80,100円+(医療費-267,000円)×1% 44,400円 ウ 変わらない ④26万円以下 57,600円 44,400円 エ 引下げ 35,400円 24,600円 オ 変わらない 現 (標準報酬⽉額53万円以上) ⾏ ⼀般所得者 低所得者 (住⺠税⾮課税者) 標 改 定 後 準 報 酬 ⽉ 額 ⑤低所得者 (住⺠税⾮課税者) ※多数該当とは直近12ヶ⽉に3回⽀給を受けているとき4回⽬からの上限額 ●当健保組合には付加給付の制度があるため実質負担額は現行と変わりません。 当健保組合には 法定給付に加え、 独自の付加給付 があります。 限度額適用認定証で 窓口負担を軽減可能
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