第１号様式（第７条関係） いっとき保育利用登録申請書 年 月 日 施設長殿 （申請者） 住所 氏名 印 東京都台東区いっとき保育実施要綱第７条の規定により、いっとき保育の利用登録を、次の とおり申請します。 氏名 性別 男・女 年齢・学年 歳・ 対象児童 生年月日 氏名 保 護 者 備 考 月 日生 児童との続柄 住所 電話番号 添付書類 年 緊急連絡先 母子健康手帳・健康保険被保険者証・乳幼児医療証又は子ども医療証 児童の写真（２枚） 年
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