様式第1号(第5関係) 平成 年 月 日 (申請先)茨木市長 住 所 氏 名 (団体名及び代表者名) 印 いばらっきーちゃん使用承認申請書 茨木市子育てマスコットキャラクター「いばらっきーちゃん」を使用したいので、次の とおり申請します。 1 使 用 目 的 2 使 用 物 件(品目など具体的に) 3 使 用 期 間 4 使 用 数 量 5 担当者名及び連絡先 6 添 付 書 類 (1) キャラクターの使用及び使用形態に係る企画書 (2) 申請者の概要が分かる書類
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