健 康 クロスワードパズル タテのヒント 1 新年に、家の門や神棚など、神聖な場 所を区別するために張る縄。 2 空想上の動物。素敵な初夢が食われま せんように。 3 心身に苦痛などがなく、快く安らかな ことやその様子。あ∼○○チン。 4 口なら髭 、顎なら鬚 、頬なら髯 。全 部 男性の顔の○○のこと。 6 美術の課題は○○像のデッサン。恥ず かしくて目のやり場に困った。 8 胴体と袖の色が違い、胸や背中にワッ ペン や ロゴ が つ い たジャン パ ー 、の 略語。 9 糖尿病患者では体内で正常に利用され ず、尿中に多くみられるようになる物質。 11 軍隊などが配備される重要な領域の こと。○○・海・空。 12 初詣の時に、多くの人が神社で引く。吉凶 を占う神様のお告げが書かれている紙。 12月の最終日は 14 毎月の最終日のことで、 「大」がつく。 15 ある趣味や道楽について、精通している こと。さすが○○だねえ。 ティー・フレンズ ヨコのヒント 1 氷点下の夜に、地中の水分が柱状に凍ったもの。踏むとサクサク。 5 透明で傘のような体を揺らしながら漂い、毒のある触手で刺す 海の生き物。 と、姑が言うほど美味い野菜。 7 秋には「憎い嫁に食わすな」 越冬や繁殖で海を渡って日本にくるカモ、 ハクチョウ、ツバメは 10 ○○○○○だ。 13 SF小説などで、飛び越えて旅をする時間と空間のこと。 14 人間は顔の左右に、食パンは上下左右にある。 15 磨けば磨くほど出てくる表面の輝きや滑らかさのこと。 16 コラーゲンをたくさん含む豚肉の部位。 17 糖尿病治療の第一歩は食事療法や○○○○療法などで生活 習慣を変えること。 18 冬は乾燥するから「火の用心、マッチ1本○○のもと」 1 2 3 E 7 8 10 関東風雑煮 12 運動 14 16 B 18 C プレゼント！ 『 T-Friends』では、読者の皆さまからのお便りを募集し 転倒予防くつ下 ています。ご意見・ご感想 、今後取り上げ てほしいテーマ、 アップウォーク 糖尿病治療で困っていることなどをハガキまたはFAX で、 右記編集部までお寄せください。抽選で10名の方に、つま 先部分が上がってつまずきにくい「 転倒予防くつ下 アップ ウォーク」 を差し上げます。ご希望のサイズ＊を明記のうえ、ご （〆切は 2015 年3月末 日 。当 選者の発 表 は 応募ください。 発送をもってかえさせていただきます） ＊転 倒 予 防 くつ下 サイズ：① 22∼23cm、②23∼24cm、 ③24∼25cm、④ 25∼26cm、⑤26∼27cm テルモ株式会社 〒151- 0072 東京都渋谷区幡ヶ谷 2- 44 -1 テルモ ネット通販 健康管理食品や栄養補助食品を オンラインで手軽にショッピング テルモ ネット通販 http://www.e-terumo.jp/ 【ハガキ】 〒105 - 8320 東京都港区虎ノ門1-10-5 日土地虎ノ門ビル3階 （株） 協和企画内『 T- Friends 』編集部 【FAX】 03-6838-9222 お便りには、住所、氏名、電話番号、 可能であれば年齢を明記してください。 http://www.terumo.co.jp/consumer/ は、テルモ株式会社の商標です。 血糖値が上がりやすい食事 おすすめレシピ 13 15 Q＆A 血糖値への影響は、食事によりさまざまです。 9 17 お便りください インスリン療法が必要な場合は？ 6 11 © テルモ株式会社 2015 年 1月 14 T518 No.12 特集 A 5 2015.1 糖尿 病患者さんのための 役 立つ情報 誌 食事 4 D 緑色のマス目に入る文字を A ∼ E の 順番に並べてください。 それがパズルの答えです。 Friends 読 者の広 場 ほか 楽しく体を動かしましょう！ ∼ 糖尿病運動療法実践教室を訪問しました∼ 特 集 インスリン療法が必要な場合は？ ❺ 異常な高血糖状態、ケトアシドーシス＊ などの場合にも １型糖尿病、 ２型糖尿病に関わらず、異常な高血糖状態、ケトアシドーシス、 あるいはケトーシスの状態、やせて栄養状態の悪い状況ならインスリン治療 です。このような状態の患者さんが医療機関を受診したら、即、インスリン治 療が選択されます。 インスリン療 法は、インスリン注 射により、血 糖をできるだけ 良 好に コントロールする治療法です。 色々なインスリン製剤や注射器具が進歩して、1型糖尿病のみならず ＊ 高血糖により脱水、意識障害などの症状があらわれる状況。 2 型 糖 尿 病にも、短 期 的にも長 期 的にも、広くインスリン療 法 が 行わ れています。今回は、どのような場合にインスリン療法が用いられてい るか、解説します。 インスリン製 剤 の 種 類を使 い 分 けながら、低 血 糖にならないように 高血糖を是正するのは、糖尿病専門医が腕を振るう場面ともいえます。 監修 内潟 安子先生 東京女子医科大学 糖尿病センター長／主任教授 インスリン療法は、万能治療法 インスリン 療 法 は 、糖 尿 病 の 万 能 治 療 法といえます 。 ❻ 重症感染症、外傷、外科手術時にも ❼ ステロイド治療中にも この場合、たとえ血糖が コントロールできていても、 １型糖尿病患者さんはもち ろん、2 型 糖 尿 病 患 者さん であっても、血 糖をこまめ に測定しながら、静脈内へ のインスリン治療を選 択し ます 。 特発性難聴や顔面神経 麻痺、重病の治療でステロ イド治 療 が 行 わ れること があります。こうしたとき はインスリン治療になるこ とが多いです。 ステロイド量に合わせて インスリン量もだんだんに 増やしたり、減らしたりし ます。 ❶ 1型糖尿病だけでなく、2型糖尿病にも １型糖尿病はもちろんのこと、 ２型糖尿病でも血糖を下げるのに使います。 対象にならないのは、 「インスリン受容体異常症」 という病気の方です。 これは、 インスリンを鍵とすると、鍵 穴になる細 胞 表 面のインスリン受容体が壊れて いる病気ですが、 そんなに多くはありません。 どのような糖尿病であっても、血糖を下げることができるといっても過言で はありません。 ❷ 重症の肝臓病、 腎臓病にも ❸ 小児から 高齢者まで ❹ 妊娠中の 血糖コントロールにも 肝臓や腎臓が悪い方は 、 重症になると使用できる経 口 血 糖 降 下 薬 が 限 られ て しまいます。インスリン療法 により、安全に、肝臓や腎臓 に負担なく血糖を下げるこ とができます。 経口血糖降下薬には、小さ いお子さんの安全性が確立 されていないものや、ご高齢 の患者さんには使用を控える べきというものもあります。 インスリン製 剤にはその ような留意点がないのです。 妊娠中の血糖コントロール に使えるのはインスリン療法 だけです。 奇形を起こさない薬物とし て認可されたインスリン製剤 が使用できます。 インスリン の主な投与方法は？ 皮下注射 皮下または静脈接続注入 ペン型の専用注入器を使って インスリンを投与します。 針は非常に細く、痛みはほとん どありません。 インスリンポンプや入院 にて点滴を行う方法です。 インスリン注射は、痛くない！？ 注 射というと、 「 痛くて怖い 」と思う人 がいるようです。しかし、イン スリン注射の針は痛みを感じないよう工夫されています。 な ぜ かというと、インスリン 注 射 の 針 が 一 般 の 針 に 比 べて 極 めて ＊ 細く、かつ短くなったためです。かつて、予防注射と同じ27ゲージ（G） の太さでしたが、開発が進み、現在は34Gまで細くなりました。 このように、患者さんが安全・確実にインスリン注射ができる工夫が なされているのです。 ＊ゲージ（G） ：針の太さをあらわす単位。数字が大きいほど細くなる。 2 《注射針の比較 》※イメージ図 予防接種用 注射針 （27G） インスリン用 注射針 （34G） 3 特 集 インスリン療法が必要な場合は？ ❺ 異常な高血糖状態、ケトアシドーシス＊ などの場合にも １型糖尿病、 ２型糖尿病に関わらず、異常な高血糖状態、ケトアシドーシス、 あるいはケトーシスの状態、やせて栄養状態の悪い状況ならインスリン治療 です。このような状態の患者さんが医療機関を受診したら、即、インスリン治 療が選択されます。 インスリン療 法は、インスリン注 射により、血 糖をできるだけ 良 好に コントロールする治療法です。 色々なインスリン製剤や注射器具が進歩して、1型糖尿病のみならず ＊ 高血糖により脱水、意識障害などの症状があらわれる状況。 2 型 糖 尿 病にも、短 期 的にも長 期 的にも、広くインスリン療 法 が 行わ れています。今回は、どのような場合にインスリン療法が用いられてい るか、解説します。 インスリン製 剤 の 種 類を使 い 分 けながら、低 血 糖にならないように 高血糖を是正するのは、糖尿病専門医が腕を振るう場面ともいえます。 監修 内潟 安子先生 東京女子医科大学 糖尿病センター長／主任教授 インスリン療法は、万能治療法 インスリン 療 法 は 、糖 尿 病 の 万 能 治 療 法といえます 。 ❻ 重症感染症、外傷、外科手術時にも ❼ ステロイド治療中にも この場合、たとえ血糖が コントロールできていても、 １型糖尿病患者さんはもち ろん、2 型 糖 尿 病 患 者さん であっても、血 糖をこまめ に測定しながら、静脈内へ のインスリン治療を選 択し ます 。 特発性難聴や顔面神経 麻痺、重病の治療でステロ イド治 療 が 行 わ れること があります。こうしたとき はインスリン治療になるこ とが多いです。 ステロイド量に合わせて インスリン量もだんだんに 増やしたり、減らしたりし ます。 ❶ 1型糖尿病だけでなく、2型糖尿病にも １型糖尿病はもちろんのこと、 ２型糖尿病でも血糖を下げるのに使います。 対象にならないのは、 「インスリン受容体異常症」 という病気の方です。 これは、 インスリンを鍵とすると、鍵 穴になる細 胞 表 面のインスリン受容体が壊れて いる病気ですが、 そんなに多くはありません。 どのような糖尿病であっても、血糖を下げることができるといっても過言で はありません。 ❷ 重症の肝臓病、 腎臓病にも ❸ 小児から 高齢者まで ❹ 妊娠中の 血糖コントロールにも 肝臓や腎臓が悪い方は 、 重症になると使用できる経 口 血 糖 降 下 薬 が 限 られ て しまいます。インスリン療法 により、安全に、肝臓や腎臓 に負担なく血糖を下げるこ とができます。 経口血糖降下薬には、小さ いお子さんの安全性が確立 されていないものや、ご高齢 の患者さんには使用を控える べきというものもあります。 インスリン製 剤にはその ような留意点がないのです。 妊娠中の血糖コントロール に使えるのはインスリン療法 だけです。 奇形を起こさない薬物とし て認可されたインスリン製剤 が使用できます。 インスリン の主な投与方法は？ 皮下注射 皮下または静脈接続注入 ペン型の専用注入器を使って インスリンを投与します。 針は非常に細く、痛みはほとん どありません。 インスリンポンプや入院 にて点滴を行う方法です。 インスリン注射は、痛くない！？ 注 射というと、 「 痛くて怖い 」と思う人 がいるようです。しかし、イン スリン注射の針は痛みを感じないよう工夫されています。 な ぜ かというと、インスリン 注 射 の 針 が 一 般 の 針 に 比 べて 極 めて ＊ 細く、かつ短くなったためです。かつて、予防注射と同じ27ゲージ（G） の太さでしたが、開発が進み、現在は34Gまで細くなりました。 このように、患者さんが安全・確実にインスリン注射ができる工夫が なされているのです。 ＊ゲージ（G） ：針の太さをあらわす単位。数字が大きいほど細くなる。 2 《注射針の比較 》※イメージ図 予防接種用 注射針 （27G） インスリン用 注射針 （34G） 3 の愉しみ ∼もっと美味しく、もっと楽しく∼ か ん た ん ！ 糖尿病の治療中、食事のたびに血糖値への影響を気にすることも多いのではないで しょうか。そこで、どのような点に気をつけて、何を参 考に判 断すればよい のか、 女子栄養大学の田中明先生に解説していただきます。 「 かんたん！ ヘルシーレシピ」 では、お正月らしくお餅を使い 、塩分をおさえたメニューなどを紹介します。 糖尿病 食事 今回の テ ーマ ポイント ? & 血糖値が上がりやすい食事 血糖値への影響は、 食事によりさまざまです。 糖質の摂取は気にしていますが、 Q1. 肉や油は気にせず摂ってもよいでしょうか？ 切りもち ............. 2 枚（ 100g） 鶏もも肉（皮なし）........... 20g 大根（いちょう切り）......... 40g にんじん（薄切り）............ 20g 生しいたけ（軸を除く）.... 20g 小松菜 ........................... 20g 回答 女子栄養大学教授 女子栄養大学栄養クリニック所長 医学博士 肉や油も最終的には血糖値に影響を及ぼし、食後の高血糖につながります。また、血中コレステロール 値や中性脂肪値など、他の血液中の成分のバランスが崩れやすくなって、動脈硬化の危険因子になる こともあります。 糖尿病の場合は、一つの食品や栄養素に偏ることなく、バランスのよい食事の継続が大切です。 Q2. GI値が低い食品を優先して食べれば、血糖値は上昇しませんか？ A . 糖尿病の人には、そのままあてはまりません。 GI値（グリセミック・インデックス） とは、それぞれの食品が血糖値を上昇させやすいかどうかを指標 化したもので、低いものほど血糖値が上昇しにくいといわれています。しかし、これには個人差が大 きく、糖尿病の重症度によっても血糖値がどれだけ上昇するかが異なるなどの問題点があります。 どんな食事だと血糖値が上昇しやすいのかは、主治医の指示に従って食事療法を地道に行っていく うちに、経験からわかってくることがあります。 目新しい説に飛びつくよりも、 まずは自分の体の状態や性質を知ることが重要です。 Q3. 糖質ゼロのアルコール飲料 なら飲んでもよいですか？ どんなお酒でも主治医に相談してください。 「糖質ゼロ」 と表示があるお酒類は、100mlあたり0.5g未満は糖質を含んでいてもよいという表示 上のルールがあるため、厳密には糖質はゼロではありません。お酒に合うおつまみには塩分やカロ リーが高いものなど、食事療法に悪い影響を及ぼす要因が多くあります。 ですから、糖質がゼロ表示とはいっても、飲む場合には注意が必要です。 カツオだし ........1 カップ 塩 ................... 小さじ 弱 しょうゆ ............. 小さじ 〈1人 分〉 144kcal 塩分 1.2g たんぱく質 5.2g 脂質 0.9g 炭水化物 28.3g 食物繊維 1.5g 田中 明 先生 〈 作り方 〉 ❶ にんじんは梅型で抜く。生しいたけは飾り切りにする。 ❷ 小松菜はゆでて水にとり、水けを絞って3cmの長さに切る。 ❸ 鶏肉はそぎ切りにする。 ❹ もちは両面をこんがりと焼く。 ❺ だしで ❶ ❸をやわらかく煮 、塩としょうゆで調 味し、❹を 加える。 ❻ 器に❺の具ともち、❷を彩りよく盛り、あつあつの汁を注ぐ。 A . 偏りなく、バランスよく食べましょう。 A. カツオだしに鶏肉と野菜を 組み合わせた関東風のお雑煮です。 材料 ／ 2人分 ? と 関東風雑煮 ★ 好みでゆずの皮をあしらう。 里芋とまいたけの豆板醤ソース ポイント ピリ辛味で箸が進みます。食物繊維が 豊富な芋類は満腹感も得られます。 材料 ／ 2人分 里芋 ................... 250g まいたけ ............. 100g a ねぎのみじん切り ...... 小さじ 2 しょうゆ ................... 小さじ 2 酢 ............................. 小さじ 1 豆板醤 ...................... 小さじ ごま油 ...................... 小さじ 〈1人 分〉 96kcal 塩分 1.0g たんぱく質 4.2g 脂質 1.5g 炭水化物 18.7g 食物繊維 4.3g 〈 作り方 〉 ❶ 里芋は皮つきのままラップに包んで電子レンジ（500W） で 3分加熱し、上下を返してさらに電子レンジ（500W） で2分 加熱する。皮をむいて一口大に切る。 ❷ まいたけは石づきを除いてペーパータオルに包み、電子レ ンジ（500W） で1分30秒加熱し、小房に分ける。 ❸ ❶ ❷を合わせて器に盛り、混ぜ合わせた aをかける。 料理提供： 『栄養と料理』 （ 女子栄養大学出版部）より 4 5 の愉しみ ∼もっと美味しく、もっと楽しく∼ か ん た ん ！ 糖尿病の治療中、食事のたびに血糖値への影響を気にすることも多いのではないで しょうか。そこで、どのような点に気をつけて、何を参 考に判 断すればよい のか、 女子栄養大学の田中明先生に解説していただきます。 「 かんたん！ ヘルシーレシピ」 では、お正月らしくお餅を使い 、塩分をおさえたメニューなどを紹介します。 糖尿病 食事 今回の テ ーマ ポイント ? & 血糖値が上がりやすい食事 血糖値への影響は、 食事によりさまざまです。 糖質の摂取は気にしていますが、 Q1. 肉や油は気にせず摂ってもよいでしょうか？ 切りもち ............. 2 枚（ 100g） 鶏もも肉（皮なし）........... 20g 大根（いちょう切り）......... 40g にんじん（薄切り）............ 20g 生しいたけ（軸を除く）.... 20g 小松菜 ........................... 20g 回答 女子栄養大学教授 女子栄養大学栄養クリニック所長 医学博士 肉や油も最終的には血糖値に影響を及ぼし、食後の高血糖につながります。また、血中コレステロール 値や中性脂肪値など、他の血液中の成分のバランスが崩れやすくなって、動脈硬化の危険因子になる こともあります。 糖尿病の場合は、一つの食品や栄養素に偏ることなく、バランスのよい食事の継続が大切です。 Q2. GI値が低い食品を優先して食べれば、血糖値は上昇しませんか？ A . 糖尿病の人には、そのままあてはまりません。 GI値（グリセミック・インデックス） とは、それぞれの食品が血糖値を上昇させやすいかどうかを指標 化したもので、低いものほど血糖値が上昇しにくいといわれています。しかし、これには個人差が大 きく、糖尿病の重症度によっても血糖値がどれだけ上昇するかが異なるなどの問題点があります。 どんな食事だと血糖値が上昇しやすいのかは、主治医の指示に従って食事療法を地道に行っていく うちに、経験からわかってくることがあります。 目新しい説に飛びつくよりも、 まずは自分の体の状態や性質を知ることが重要です。 Q3. 糖質ゼロのアルコール飲料 なら飲んでもよいですか？ どんなお酒でも主治医に相談してください。 「糖質ゼロ」 と表示があるお酒類は、100mlあたり0.5g未満は糖質を含んでいてもよいという表示 上のルールがあるため、厳密には糖質はゼロではありません。お酒に合うおつまみには塩分やカロ リーが高いものなど、食事療法に悪い影響を及ぼす要因が多くあります。 ですから、糖質がゼロ表示とはいっても、飲む場合には注意が必要です。 カツオだし ........1 カップ 塩 ................... 小さじ 弱 しょうゆ ............. 小さじ 〈1人 分〉 144kcal 塩分 1.2g たんぱく質 5.2g 脂質 0.9g 炭水化物 28.3g 食物繊維 1.5g 田中 明 先生 〈 作り方 〉 ❶ にんじんは梅型で抜く。生しいたけは飾り切りにする。 ❷ 小松菜はゆでて水にとり、水けを絞って3cmの長さに切る。 ❸ 鶏肉はそぎ切りにする。 ❹ もちは両面をこんがりと焼く。 ❺ だしで ❶ ❸をやわらかく煮 、塩としょうゆで調 味し、❹を 加える。 ❻ 器に❺の具ともち、❷を彩りよく盛り、あつあつの汁を注ぐ。 A . 偏りなく、バランスよく食べましょう。 A. カツオだしに鶏肉と野菜を 組み合わせた関東風のお雑煮です。 材料 ／ 2人分 ? と 関東風雑煮 ★ 好みでゆずの皮をあしらう。 里芋とまいたけの豆板醤ソース ポイント ピリ辛味で箸が進みます。食物繊維が 豊富な芋類は満腹感も得られます。 材料 ／ 2人分 里芋 ................... 250g まいたけ ............. 100g a ねぎのみじん切り ...... 小さじ 2 しょうゆ ................... 小さじ 2 酢 ............................. 小さじ 1 豆板醤 ...................... 小さじ ごま油 ...................... 小さじ 〈1人 分〉 96kcal 塩分 1.0g たんぱく質 4.2g 脂質 1.5g 炭水化物 18.7g 食物繊維 4.3g 〈 作り方 〉 ❶ 里芋は皮つきのままラップに包んで電子レンジ（500W） で 3分加熱し、上下を返してさらに電子レンジ（500W） で2分 加熱する。皮をむいて一口大に切る。 ❷ まいたけは石づきを除いてペーパータオルに包み、電子レ ンジ（500W） で1分30秒加熱し、小房に分ける。 ❸ ❶ ❷を合わせて器に盛り、混ぜ合わせた aをかける。 料理提供： 『栄養と料理』 （ 女子栄養大学出版部）より 4 5 動のすすめ ∼良好な血糖コントロールを目指して∼ 楽しく体を動かしましょう！ ストレッチによって関節の動く範囲が広がると、体をスムーズに動かすことができます。また、筋肉がほぐれ て代謝も高まり、運動中の思いがけないケガの予防もできます。当院の教室で行っている運動から、自宅 でもできる効果的なストレッチを紹介しましょう （肩等に違和感を感じる方は無理をしないでください）。 ∼ 糖尿病運動療法実践教室を訪問しました∼ 糖尿病の治療に欠かせない運動。何事も楽しさを実感できなければ、続けていく意 欲 がなくなります。そこで、今回は獨協医科大学越谷病院の糖尿病運動療法実践教 室を訪問して、教室の取り組みや、無理なく体を動かすポイントをうかがいました。 【取材協力】 病院名：獨協医科大学越谷病院 住 所：埼玉県越谷市南越谷2-1-50 電 話： （048）965-1111(代表) 院 長：林 雅敏 U R L：http://www.dokkyomed.ac.jp/hosp-k / 糖尿病運動療法実践教室 当院では、平成24年から病院の向かいにある 株式 会社東武スポーツの協力を得て、 「糖尿病運動療法 実 践 教室」 を始めました。糖尿病教育入院中の患者 さんを対象に、毎週水曜日に1時間行っています。 前半30分は、医 師 が 運 動の効 果や注 意 点などを解 説し、後半30分はインストラクターの指導のもとで、 運動を実践してもらいます。 今後は、外来患者さんが参加できる教室も考えてい ます。 自宅でもできる！ 体をスムーズに動かすためのストレッチ ポイント 監修 原 健二 先 生 獨協医科大 学越谷病院 糖尿病内分泌・血液内科 学内講師 写真は教室の 様子です。 「笑い」 も織り交ぜ ながら、楽しく 体を動かして います。 回数 始めはゆっくり小さな動き → 慣れてきたら徐々に速く、大きく動かす 5∼10回 肩甲骨の上下回旋運動 肩甲骨の開閉運動 ★ 下げた時に肘を身体に近づけることで、胸を広げる ことが できます。 ★ 肘は胸の高さで水平を維持するようにしましょう。 ★ 背中と胸が大きく開く感覚を持ちましょう。 息を吸って ❶、❷ 息を吐いて ❸、❹ 手のひらを内側に向けながら、腕を上に伸ばし（❶、❷）、 手のひらを外側にひねりながら、腕を下に降ろす （❸、❹）。 息を吸って ❶、❷ 息を吐いて ❸、❹ 手を肩に乗せ 、外側（❶、❷） ・内側（❸、❹）に肩甲骨を 動かす。 インストラクター・大野 裕史さんからのアドバイス（株式会社東武スポーツ） 限られた時間で体を動かす時は、大きな筋肉を動かすのが効果的です。胸の筋肉（大胸筋）、背中の筋肉 （広背筋）、太ももの筋肉（大腿筋） を動かすと、体がはやく温まります。ウォーキングなどを始める前には、 下肢だけでなく、こうした大きな筋肉もストレッチするように心がけてください。 楽しく体を動かす工夫 運動療法は、血糖コントロールの改善に欠かすことのできないものです。しかし、 “ 運動” を負担に感じて続けられ ないという人も少なくありません。そうした人は、 “運動” と身構えず、 「体を動かすこと」 から始めてみましょう。私たち の教室では、次のページで紹介するストレッチなど、無理なく体を動かす方法を患者さんに覚えてもらいます。 ●ウォーキング 当院最寄駅∼東京スカイツリー駅間の紙上ウォーキングマップ （21.8km） を作り、患者さんが病棟や病院の外を1周歩くごとに、 マス目を塗りつぶしてもらいます。運動の成果が目に見えるの で好評です。目標があると楽しく続けることができます。 ●けん玉を使った運動 膝の曲げ伸ばしを意識しながらけん 玉をすることで、楽しみながら筋肉を 動かすことができます。 もともと運動が苦手で、運動をしなさいと いわれても敷居が高くてやっていません でした。でも、今日初めて教室に参加して、 体を動かす方法を教えてもらい、やってみ ようという気になりました。 特に、呼吸（吸う・吐く）のタイミングや、 手の動きが大切だということなど、教えて もらわなければわからないですよね。参加 してよかったです。 参加者の声 （61歳 女性） 6 犬飼 敏彦 先生からのアドバイス （獨協医科大学越谷病院 糖尿病内分泌・血液内科 主任教授） 運動療法は食事療法と同様に、糖尿病治療の基本の一つです。 運動療法には、血糖降下作用、減量効果に加え、筋肉の縮みや骨粗鬆症の予防、心肺機 能の改善、爽快感、活動気分を高めるなどの多くの効果が知られています。その種類に ついては、日本糖尿病学会でも歩行、ジョギング、水泳等の有酸素運動とストレッチ運動、 ダンベル、スクワットなどのレジスタンス運動の組み合わせが推奨されています。 冬場は春・秋と異なり、寒さを意識して怠りがちになりますが、工夫次第で維持すること ができます。まず室内環境の良いスポーツジム、あるいは最近増えつつある屋内型のショピングセンターを 積極的に有効活用しましょう。小春日和の暖かい日は散歩の絶好のチャンスです。さらに自宅内での軽い ストレッチ運動も習慣づけていきましょう。 糖尿病治療にとって欠かせない“運動療法”を、皆さんで大切にしたいですね。 健康クロスワードパズルの答え ／ A：ヒ B：ツ C：ジ D：ド E：シ（ 未年） その他 にも …… 7 動のすすめ ∼良好な血糖コントロールを目指して∼ 楽しく体を動かしましょう！ ストレッチによって関節の動く範囲が広がると、体をスムーズに動かすことができます。また、筋肉がほぐれ て代謝も高まり、運動中の思いがけないケガの予防もできます。当院の教室で行っている運動から、自宅 でもできる効果的なストレッチを紹介しましょう （肩等に違和感を感じる方は無理をしないでください）。 ∼ 糖尿病運動療法実践教室を訪問しました∼ 糖尿病の治療に欠かせない運動。何事も楽しさを実感できなければ、続けていく意 欲 がなくなります。そこで、今回は獨協医科大学越谷病院の糖尿病運動療法実践教 室を訪問して、教室の取り組みや、無理なく体を動かすポイントをうかがいました。 【取材協力】 病院名：獨協医科大学越谷病院 住 所：埼玉県越谷市南越谷2-1-50 電 話： （048）965-1111(代表) 院 長：林 雅敏 U R L：http://www.dokkyomed.ac.jp/hosp-k / 糖尿病運動療法実践教室 当院では、平成24年から病院の向かいにある 株式 会社東武スポーツの協力を得て、 「糖尿病運動療法 実 践 教室」 を始めました。糖尿病教育入院中の患者 さんを対象に、毎週水曜日に1時間行っています。 前半30分は、医 師 が 運 動の効 果や注 意 点などを解 説し、後半30分はインストラクターの指導のもとで、 運動を実践してもらいます。 今後は、外来患者さんが参加できる教室も考えてい ます。 自宅でもできる！ 体をスムーズに動かすためのストレッチ ポイント 監修 原 健二 先 生 獨協医科大 学越谷病院 糖尿病内分泌・血液内科 学内講師 写真は教室の 様子です。 「笑い」 も織り交ぜ ながら、楽しく 体を動かして います。 回数 始めはゆっくり小さな動き → 慣れてきたら徐々に速く、大きく動かす 5∼10回 肩甲骨の上下回旋運動 肩甲骨の開閉運動 ★ 下げた時に肘を身体に近づけることで、胸を広げる ことが できます。 ★ 肘は胸の高さで水平を維持するようにしましょう。 ★ 背中と胸が大きく開く感覚を持ちましょう。 息を吸って ❶、❷ 息を吐いて ❸、❹ 手のひらを内側に向けながら、腕を上に伸ばし（❶、❷）、 手のひらを外側にひねりながら、腕を下に降ろす （❸、❹）。 息を吸って ❶、❷ 息を吐いて ❸、❹ 手を肩に乗せ 、外側（❶、❷） ・内側（❸、❹）に肩甲骨を 動かす。 インストラクター・大野 裕史さんからのアドバイス（株式会社東武スポーツ） 限られた時間で体を動かす時は、大きな筋肉を動かすのが効果的です。胸の筋肉（大胸筋）、背中の筋肉 （広背筋）、太ももの筋肉（大腿筋） を動かすと、体がはやく温まります。ウォーキングなどを始める前には、 下肢だけでなく、こうした大きな筋肉もストレッチするように心がけてください。 楽しく体を動かす工夫 運動療法は、血糖コントロールの改善に欠かすことのできないものです。しかし、 “ 運動” を負担に感じて続けられ ないという人も少なくありません。そうした人は、 “運動” と身構えず、 「体を動かすこと」 から始めてみましょう。私たち の教室では、次のページで紹介するストレッチなど、無理なく体を動かす方法を患者さんに覚えてもらいます。 ●ウォーキング 当院最寄駅∼東京スカイツリー駅間の紙上ウォーキングマップ （21.8km） を作り、患者さんが病棟や病院の外を1周歩くごとに、 マス目を塗りつぶしてもらいます。運動の成果が目に見えるの で好評です。目標があると楽しく続けることができます。 ●けん玉を使った運動 膝の曲げ伸ばしを意識しながらけん 玉をすることで、楽しみながら筋肉を 動かすことができます。 もともと運動が苦手で、運動をしなさいと いわれても敷居が高くてやっていません でした。でも、今日初めて教室に参加して、 体を動かす方法を教えてもらい、やってみ ようという気になりました。 特に、呼吸（吸う・吐く）のタイミングや、 手の動きが大切だということなど、教えて もらわなければわからないですよね。参加 してよかったです。 参加者の声 （61歳 女性） 6 犬飼 敏彦 先生からのアドバイス （獨協医科大学越谷病院 糖尿病内分泌・血液内科 主任教授） 運動療法は食事療法と同様に、糖尿病治療の基本の一つです。 運動療法には、血糖降下作用、減量効果に加え、筋肉の縮みや骨粗鬆症の予防、心肺機 能の改善、爽快感、活動気分を高めるなどの多くの効果が知られています。その種類に ついては、日本糖尿病学会でも歩行、ジョギング、水泳等の有酸素運動とストレッチ運動、 ダンベル、スクワットなどのレジスタンス運動の組み合わせが推奨されています。 冬場は春・秋と異なり、寒さを意識して怠りがちになりますが、工夫次第で維持すること ができます。まず室内環境の良いスポーツジム、あるいは最近増えつつある屋内型のショピングセンターを 積極的に有効活用しましょう。小春日和の暖かい日は散歩の絶好のチャンスです。さらに自宅内での軽い ストレッチ運動も習慣づけていきましょう。 糖尿病治療にとって欠かせない“運動療法”を、皆さんで大切にしたいですね。 健康クロスワードパズルの答え ／ A：ヒ B：ツ C：ジ D：ド E：シ（ 未年） その他 にも …… 7 健 康 クロスワードパズル タテのヒント 1 新年に、家の門や神棚など、神聖な場 所を区別するために張る縄。 2 空想上の動物。素敵な初夢が食われま せんように。 3 心身に苦痛などがなく、快く安らかな ことやその様子。あ∼○○チン。 4 口なら髭 、顎なら鬚 、頬なら髯 。全 部 男性の顔の○○のこと。 6 美術の課題は○○像のデッサン。恥ず かしくて目のやり場に困った。 8 胴体と袖の色が違い、胸や背中にワッ ペン や ロゴ が つ い たジャン パ ー 、の 略語。 9 糖尿病患者では体内で正常に利用され ず、尿中に多くみられるようになる物質。 11 軍隊などが配備される重要な領域の こと。○○・海・空。 12 初詣の時に、多くの人が神社で引く。吉凶 を占う神様のお告げが書かれている紙。 12月の最終日は 14 毎月の最終日のことで、 「大」がつく。 15 ある趣味や道楽について、精通している こと。さすが○○だねえ。 ティー・フレンズ ヨコのヒント 1 氷点下の夜に、地中の水分が柱状に凍ったもの。踏むとサクサク。 5 透明で傘のような体を揺らしながら漂い、毒のある触手で刺す 海の生き物。 と、姑が言うほど美味い野菜。 7 秋には「憎い嫁に食わすな」 越冬や繁殖で海を渡って日本にくるカモ、 ハクチョウ、ツバメは 10 ○○○○○だ。 13 SF小説などで、飛び越えて旅をする時間と空間のこと。 14 人間は顔の左右に、食パンは上下左右にある。 15 磨けば磨くほど出てくる表面の輝きや滑らかさのこと。 16 コラーゲンをたくさん含む豚肉の部位。 17 糖尿病治療の第一歩は食事療法や○○○○療法などで生活 習慣を変えること。 18 冬は乾燥するから「火の用心、マッチ1本○○のもと」 1 2 3 E 7 8 10 関東風雑煮 12 運動 14 16 B 18 C プレゼント！ 『 T-Friends』では、読者の皆さまからのお便りを募集し 転倒予防くつ下 ています。ご意見・ご感想 、今後取り上げ てほしいテーマ、 アップウォーク 糖尿病治療で困っていることなどをハガキまたはFAX で、 右記編集部までお寄せください。抽選で10名の方に、つま 先部分が上がってつまずきにくい「 転倒予防くつ下 アップ ウォーク」 を差し上げます。ご希望のサイズ＊を明記のうえ、ご （〆切は 2015 年3月末 日 。当 選者の発 表 は 応募ください。 発送をもってかえさせていただきます） ＊転 倒 予 防 くつ下 サイズ：① 22∼23cm、②23∼24cm、 ③24∼25cm、④ 25∼26cm、⑤26∼27cm テルモ株式会社 〒151- 0072 東京都渋谷区幡ヶ谷 2- 44 -1 テルモ ネット通販 健康管理食品や栄養補助食品を オンラインで手軽にショッピング テルモ ネット通販 http://www.e-terumo.jp/ 【ハガキ】 〒105 - 8320 東京都港区虎ノ門1-10-5 日土地虎ノ門ビル3階 （株） 協和企画内『 T- Friends 』編集部 【FAX】 03-6838-9222 お便りには、住所、氏名、電話番号、 可能であれば年齢を明記してください。 http://www.terumo.co.jp/consumer/ は、テルモ株式会社の商標です。 血糖値が上がりやすい食事 おすすめレシピ 13 15 Q＆A 血糖値への影響は、食事によりさまざまです。 9 17 お便りください インスリン療法が必要な場合は？ 6 11 © テルモ株式会社 2015 年 1月 14 T518 No.12 特集 A 5 2015.1 糖尿 病患者さんのための 役 立つ情報 誌 食事 4 D 緑色のマス目に入る文字を A ∼ E の 順番に並べてください。 それがパズルの答えです。 Friends 読 者の広 場 ほか 楽しく体を動かしましょう！ ∼ 糖尿病運動療法実践教室を訪問しました∼
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