第13回日本予防医学会学術総会 Fango（温泉泥）施術による高齢者のひざ関節痛・腰痛軽減効果（CS-30、Timed Up & Go テストによる評価）平成27年6月21日高知大学教育研究部医療学系連携医学部門環境医学弘田量二背景 FANGOとは、温泉泥（イタリア語）湖体積泥に数ヶ月間温泉水を掛け流して、温泉成分（ミネラル・微生物）が濃縮されるまで熟成させた泥である。アバノ・モンテグロット（伊）は質の良い泥がとれる温泉療法保養地として有名である。効能リウマチ・関節炎・皮膚炎・美容などイタリアでは温泉療法医師の診断のもと、公的保険適用されている。前大会での報告三楽園（富山県）16人の研究において • 週2回のFango施術で、痛みの自覚症状が有意に改善された。 • 週2回のFango施術を毎月繰り返すと、痛みの自覚症状の改善に加えて、CS-30、TUGテストの改善も認められた。目的 • 別地域で被験者数をさらに増やし単独投与試験を行い、高齢女性における、ひざ関節痛・腰痛改善効果を調べる。対象者 • • • • • 高齢者女性 31名年齢 74.9 ± 5.4才 (60 - 83才）地域神奈川県湯河原温泉周辺ひざ関節痛・腰痛（自己診断）インフォームドコンセント取得後実施方法      問診、体温・血圧測定 CS-30, TUG test, VAS ファンゴ塗布熟成された温泉泥 10ｋｇ約42℃ 20分シャワー後体温・血圧測定 CS-30, TUG, 痛み(VAS)の計測 Baseline Fango Week1 非介入4W Week5 Week6 Fango ビオファンゴ施術スケジュール ※体温・血圧：毎回施術前後で計測 N.S. CS-30の変化 P=0.000 CS-30（回） →改善 P=0.000 P=0.000 Post-FangoでCS-30改善 Fango Fango TUGの変化 N.S. P=0.020 P=0.046 Post-Fango のWeek6 でTUG改善改善← TUG（秒） P=0.068 Fango Fango Result Waterfall Graph of Percentage Change in VAS score From Baseline to Week 1 after Fango treatment Subject Percentage Change From Baseline 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 -70 31例中26例(83.9%)でVAS改善 P=0.000 痛み(VAS)の変化 P=0.000 P=0.000 ←改善 VAS score P=0.000 Week1 Week 6時点でVAS改善しかし非介入4週でVAS悪化 Fango Fango ７０才以上高齢者(n=28)におけるCS-30の変化（Baseline vs Week1) 50 45 CS-30 （回数） 40 12 35 身体バランス“やや劣る” 12以下 46%→25%と改善 30 Baseline Week1 25 20 15 10 やや劣っている劣っている 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 Subject まとめ • 痛みのVASが有意に改善され、CS-30、TUG テストの改善効果も認められた。このことから、Fango施術は痛みの軽減効果があると考えられた。 • ７０才以上高齢女性でバランスが劣るとされる、CS30 12回以下の割合が大幅に減少したため、転倒予防につながる可能性が示された。 - Limitation • コントロールのない単独投与試験である • 女性のみである研究チーム菅沼成文高知大学教育研究部医療学系連携医学部門環境医学宮野伊知郎同公衆衛生安田誠史同公衆衛生大和田瑞乃（株）アセンダント COI 本研究は神奈川県核づくり等促進交付金採択事業「県西のいにしえのみちを歩く- 薬膳&温泉泥で未病の旅」研究資金で実施した。