様式 3 学位論文要旨研究題目（注：欧文の場合は、括弧書きで和文も記入すること） Evaluation of discomfort during colonoscopy with conventional colonoscopes in ulcerative colitis patients and ultrathin （潰瘍性大腸炎患者の大腸内視鏡検査における超細径スコープ(PCF-PQ260)の有用性の評価）兵庫医科大学大学院医学研究科医科学専攻器官・代謝制御系消化管疾患学（指導教授三輪洋人教授）氏名小川智広【研究目的】潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis : UC）患者に対する大腸内視鏡検査は、炎症、狭窄、癒着、被験者の検査に対する疼痛閾値の低さなどの理由で、時に挿入困難に陥る。最近、超細径、高伝達挿入部、受動湾曲の機能を搭載し、挿入容易化及び患者苦痛軽減をねらったスコープであるオリンパス PCF-PQ260（以下新型スコープ）が開発された。新型スコープを用いて UC 患者の大腸内視鏡検査を行い、検査後にアンケート調査を行ったところ、新型スコープは UC 患者にとって非常に受容の高いスコープであることがわかった。そこで、UC 患者に対する大腸内視鏡検査に新型スコープを用いることにより被験者の苦痛軽減につながるか、従来型細径スコープ(オリンパス PCF-Q260A（以下従来型スコープ)と比較し、挿入の容易性、安全性を含めて評価することとした。【研究方法】主に炎症の評価を目的に無鎮痛、無鎮静で全大腸内視鏡検査を施行される UC 患者(107 例）を無作為に新型スコープ使用群と従来型スコープ使用群の 2 群に割り付け、被験者の苦痛の程度を、視覚的アナログスケール（visual analogue scale : VAS）を用いて評価した。また挿入の容易性（挿入完遂率、完遂時間)、安全性(合併症の有無）も評価した。【研究結果】両群の患者背景（年齢、性別、病型、疾患活動性）に有意差は認められなかった。VAS の評価は新型スコープ使用群が従来型スコープ使用群より有意に低かった (新型 14(0-62), 従来型 32(0-100), p=0.005)。両群間の盲腸挿入完遂率、盲腸到達時間、合併症の有無に有意差は認められなかった。【結語】UC 患者に対する大腸内視鏡検査において新型スコープは、従来型スコープと比較しても挿入の容易性、安全性は変わらず、被験者の苦痛軽減効果があることが明らかとなり、有用であると考えられた。