第2恒は魚名期しデイースカップ ☆ 8 時 2009年 ql弓 73日(日) 70:00 - ☆場 所 壌鐘総合体育館 浜他市苛区報港町専有見守987 -7 ℡053-5耶-3500 ☆暮義教 8手-ム ☆奉加資格 ①地域･阜籍は掃わない ②73金鉄上の女子で棲戒された手-A ⑧スポーツ食卓食掛こ加入しているこt ☆競合形式 り-ゲ戦 ◇全手-ム4ゲームで含ます◇ ☆競合時間 全法令共通 8分- 3分- 8分(ランニングタイム) ☆奉加費 ¥15,000 (牧込) ☆申込方法 下紀.事務局免にEメールまたはTELでお申し込み下軌､(※庖登鉢) 後日.事務局J:lJ大金韓係書類t申込書を送付します 申し込みにあたってはr申込書提出｣及びr奉加費納入｣e)再舌が揃って 本尊録tなlJます ※本号舟尭7銀のキャンセルは出来ません また如何なる理由に偉わら手本菅鐘報の遠金は鼓しません ☆締め切JJ 定見になIJ攻等締め切IJます ☆事務局 NPO法人浜名軸フットサルコミュニティ内 rかyプ戟手薄局｣ ‡432-8045 染地市中区苛沸tBト5-1 5-10m号 TEL 053-450-6675 ･ FAX 053-450-8674 Eメール [email protected] p URL http : / / npohcmko-fc.cocoloq-wbs.com/ 某どちらかに レ をつける 財団法人 ⊂コ全日本フットサル選手権大会 日本サッカー協会 [亘】上妃以外の大会 チ l ム 負 H8ｨ4ｸ6 685ﾈ485 劔大 A 芸 名 兌ﾙ ﾃ# D c( Vﾉkﾈﾌ ﾈ6h4( ｸ5 ｨ6(7b RossolZUMl(泉FC) チ 倩 kﾂ フリガナミネヤマナオヒサ 剄p響号 倩 I 劔剴 ム .代 ;義 ■者 剳 生年月日 監 管 倩 kﾂ ( 山直久 剽 剴2 kﾂ フットサルイチ8ウ 剌 )D (ﾈ 剳ｧ斗沙涜一郎 剩i 氏 名 畏b ｢ iD霾 ｢ " gC#3CSピ ド フリガナミネヤマナオヒサ 峰山直久 劔望永 4 倩 kﾂ 奈央 生年月日 剄ﾟ 巴 剪j 巴 美波 チ ー ム 氏 連 絡 名 先 偖｢ ｢ H8ｨ4ｸ6 8 倩 9 倩 kﾂ 優花 kﾂ T 倩 劔&ﾘ 21 剪j kﾂ 倩 剪j kﾂ 剄ﾟ あゆみ 巴 巴 自宅 TEL 37 勤務先 TEL 携帯 電話 倩 kﾂ 氏 名 氏 名 末奈 剄ﾟ 俤 巴 r ド FAX ｢ r ド E一mait アドレス 冦[email protected] 剪 フ ィ I ユ ホ I ム ル ド h8862 刺 亦 P 2 赤 B 刄Vョーツ d 氏 名 男 女 巴 氏 名 罪 女 巴 赤 x6(4ﾈ984 育 r 氏 シャツ 劍5h8x ｸ62 名 男 女 r ストッキング ∫ I ル 辛 I I{ 】 2 育(ピブス) 剖 宙7(7X5ｒ 氏 名 男 女 巴 氏 名 男 女 巴 氏 名 男 女 巴 チーム代表者自署名 A 嬬H (. 育 同 辛 判 倩 氏 名 ｴｨ H,ﾈ-ﾒ kﾂ H8ｨ4ｸ6 A x. フリガナ 倬 餐 格 ,gｲ ﾎr フットサル故 H6(6x5H8ｸﾌﾂ ZF Jt F A B 審王 b 判葺 都篭欝会⊂=コ年 □月[:コ｡鮒 ロコ 倬cｲ T E Kｸ L 2 稗 R ﾂ 某どちらかに レ をつける 財団法人 日本サッカー協会 [コ全日本フットサル選手権大会 フットサル大会登録票 匹]上妃以外の大会 チ I ム 名 H8ｨ4ｸ6 685 ｨﾏｸ485 劔大 会 名 兌ﾙ ﾃ# D c( Vﾉkﾈﾌ ﾈ6h4( ｸ5 ｨ6(7b AzzurrolZUMt(泉FC) チ I 倩 フリガナミネヤマナオヒサ 剩w番号 倩 ム 代 義 香 冖ﾂ 峰山直久 剽 生年月日 監 管 倩 剴 冖ﾂ 氏 フットサルイテロウ 仏斗沙涜一年 剌 名 凛)= iD霾 琶 ｨ ｢ 9D ﾘb 俤 c ﾈ #3CScs ド kﾂ フリガナイウセフミオ 岩瀬富美雄 5 倩 kﾂ 葉由 kﾂ 怜愛 剪j 巴 生年月日 ll 倩 16 チ 1 ム 逮 氏 名 絡 先 偖｢ H8ｨ4ｸ6 T 劍- 倩 kﾂ 0 倩 ￨ﾘ 6 剪j kﾂ (. 倩 kﾂ 剪j 佑香 友美 巴 剄ﾟ 剪j 巴 巴 自宅 TEL 勤務先 携帯 TEL 20 倩 劔tH 電話 氏 名 kﾂ ｢ 剪j r ド FAX 氏 名 ｢ r F E-mail アドレス 冦[email protected] 剪 フ イ I ユ ホ ∫ ム ル ド P h8862 副 2 l ル 刺 辛 I パ h8ｸ6 r 刄Vョーツ I ｸ62 2 ｲ 氏 名 男 女 巴 氏 名 男 女 巴 氏 名 男 女 巴 氏 名 男 女 巴 氏 名 罪 女 巴 育 x6(4ﾈ984 赤 シャツ 劍5h8x ゴ 育 ストッキング 黄 竸r 慕 黄 h8ｲ Rﾒ チーム代表者自署名 氏 其 X8 名 男 女 規定に定められている場合のみ 亢ﾉ?ﾂ すること〈 帯 同 倩 審 判 倩 kﾂ kﾂ フリガナ フリガナ 俶 r ｦ フットサル敦 ｦ フットサル級 砺b b ｧB 6 #ｲ 傚 葡雫慧㌣会[::=コ年 ⊂コ月 ⊂コ｡鮒 [:互:I 咤 KｹY * 稗 2 R 稗 ﾂ R ﾂ ?｢
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