京都精華大学給付奨学金（経済支援型）願書 ※印欄は該当するものを○で囲むこと。 ※ 氏 名 生年月日 年 月 日 （満 男 ・ 女 フリガナ エントリーID 記入不要 エントリーする学科・コース 歳） 本人現住所 〒（ - ） TEL （ ） 家族現住所 〒（ - ） TEL （ ） 就学者除く家族 同一生計の家族 続柄 氏名 年齢 続柄 氏名 年齢 職業 勤務先 在学学校名 学年 就学者 ︿キリトリ﹀ 本人を除く ※ 立 立 立 立 奨学金を希望する理由 申込者本人が具体的に記入すること。 「経済的理由のため」等の一言のみでは受け付けられません。 上記のとおり記載事項に相違ありません。なお、本申請にあたり提出する個人情報が、奨学金採用の選考・給付その他 これに付随する業務に利用されることに同意し、申込みいたします。 年 月 日 京 都 精 華 大 学 学 長 殿 印 本人氏名 （自署・押印） 印 保護者氏名 （自署・押印） 保護者関係事項 現住所 〒（ - ） 本人との 続柄 職業 生年月日 年齢 年 月 日 生 満 歳
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