京都精華大学給付奨学金（経済支援型）願書
※印欄は該当するものを○で囲むこと。
※
氏 名
生年月日
年
月
日 （満
男 ・ 女
フリガナ
エントリーID
記入不要
エントリーする学科・コース
歳）
本人現住所 〒（ - ）
TEL （ ）
家族現住所 〒（ - ） TEL （ ）
就学者除く家族
同一生計の家族
続柄
氏名
年齢
続柄
氏名
年齢
職業
勤務先
在学学校名
学年
就学者
︿キリトリ﹀
本人を除く
※
立
立
立
立
奨学金を希望する理由
申込者本人が具体的に記入すること。
「経済的理由のため」等の一言のみでは受け付けられません。
上記のとおり記載事項に相違ありません。なお、本申請にあたり提出する個人情報が、奨学金採用の選考・給付その他
これに付随する業務に利用されることに同意し、申込みいたします。
年 月 日
京 都 精 華 大 学 学 長 殿
印
本人氏名
（自署・押印）
印
保護者氏名
（自署・押印）
保護者関係事項
現住所 〒（ - ）
本人との
続柄
職業
生年月日
年齢
年 月 日 生
満 歳